‹ Contribution à l'étude de la pleurésie purulente grippale: Formes cliniques et traitement chirurgicalChapitre 9 sur 27 · LT HA · texte numérisé non relu

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enkystée par de nombreuses adhérences et qui bombe vers

l’hypocondre droit.

Le malade est, actuellement, parfaitement guéri.

OBsERVATION III (Observation de M. le D' Matarangas)

M... Antoine, trente-huit ans. Entré à l’Antiquaille (salle A. Coffin) le 22 octobre 1918. A l'entrée, très mauvais état général, malade asphyxique, extrémités froides, pouls filforme. T. : 40°2. Gros disque d'albumine.

Auscultation : large foyer de pneumonie à la base droite, la moitié inférieure du poumon droit donne des signes d’hépatisation. On fait un abcès de fixation et une injection intraveineuse d’électrargol.

Le lendemain, la température reste à 40°4, mêmes signes à l’auscultation. On administre de l'oxygène.

Le 24 octobre, on constate des frottements à la base droite ; le souffle persiste.

Le 25 octobre, silence respiratoire à la base droite, matité de bois.

Le 27, on fait une ponction exploratrice qui ramène un liquide purulent.

Le lendemain étant un dimanche, et l’état du malade paraissant moins grave, on remet au lundi son transfert chez M. le D' Gayet.

Mais le lendemain, un accès de dyspnée intense oblige l'interne du service à pratiquer une thoracentèse par laquelle il évacue environ trois-quarts de litre de liquide séro-purulent contenant des staphylocoques.

Le 30 octobre, M. le professeur agrégé Gayet fait une. pleurotomie avec résection costale suivie de drainage au tube de Cavaillon.

La température tombe aussitôt après l'intervention et le malade va s’améliorant.

Le 10 décembre, on remplace le premier tube par un

drain de Delagenière. La température se maintient à 3905.

Le 29 décembre, on enlève le dernier drain et le malade sort le 10 Janvier, complètement guéri.

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