DIAGNOSTIC

1° Diagnostic de la pneumonie. - Chez un diabétique avéré, 1l faut savoir porter le diagnostic de pneumonie quand celle-ci survient. Si elle revêt une allure franche (frisson, point de côté, crachats rouillés), l'attention est tout de suite attirée du côté de l'appareil respiratoire et l'auseultation permet rapidement de porter an diagnostic. Mais nous avons vu qu'il en était rarement ainsi. Il faut savoir dépister les pneumonies torpides ne se traduisant par aucun mouvement fébrile ni aucun symptôme fonctionnel pathognomonique, ear ce diagnostic est important au point de vue du pronostic.

Le signe le plus fidèle est certainement la dyspnée, oénéralement intense, qui accompagne la pneumonie. Dès que chez un diabétique avancé on voit survenir cette dyspnée, il faut ausculter son malade. On pourra porter

un diagnostic précoce el par suite on aura plus de chance d'instituer une thérapeutique plus active, et dans quelques cas éviter une mort ultrarapide survenant dès les premiers Jours. k

Lorsque la pneumonie S'accompagnera d'urémie, il ne faudra pas confondre te syndrome avec celui de l’acétonémie ; l'odeur acétonique de l’haleine sera souvent le meilleur moyen de diagnostic.