OBSERVATION IX
(Observation de Ziemssen et Krabler),
Enfant âgé de trois ans et demi.
Entré le 21 novembre 1861.
Depuis plusieurs jours le malade tousse et éternue.
Symptômes très accentués : toux, éternuements, con- Jonctivite, vomissements, diarrhée, insomnie puis somnolence.
Aphtes de la bouche, provoquant de la douleur.
L'éruption débute à la face le 24 novembre à midi.
En même temps : délire, somnolence, ténesme avec selles fréquentes, aqueuses et brunes. Amélioration de cet état le 26 novembre. Le 29, au matin, l'éruption a disparu. Fièvre et soif vive. Nuit agitée.
Le 8 au matin, le poumon droit est suspect du haut en bas.
Le 30, pour la première fois, on perçoit des signes certains de condensation.
Le 4 décembre, au niveau du lobe inférieur gauche, du hile jusqu'à la base, hépatisation. A droite, en bas, bande de matité, respiration diminuée.
Le 5, à droite à la base, zone de matité ; à gauche, en bas, matité atteignant la région movenne. Sonorité conservée jusqu'au hile seulement.
Le 6, disparition ou diminution de la matité, au sommet droit.
Le 10, à droite, au niveau de la colonne, hépatisation
EE
presque jusqu'à la base atteignant latéralement la ligne axillaire où elle s'arrête brusquement. Ces lésions ont complètement disparu le 25, A noter également qu'il restait des râles éclatants au niveau de ces mêmes zones.
Symptomatologie grave, sans signe véritable d’intoxication.
Plusieurs fois le malade fut pris de collapsus.
Amaigrissement et perte de forces extrêmes.
Le 14, muguet. Malgré une haute température, ni le pouls, nila respiration n'étaient très accélérés.
Le pouls se tenait autour de 120 et présentait peu de variations. À partir du 1o décembre, la température n’atteint plus 4o degrés. Le 14, elle revient à la normale,
Ce qui fait en tout vingt-quatre jours de fièvre, dont dix-sept pour la pneumonie.
Il s’est sans doute agi d'infection pneumonique avec localisation étendue dans les poumons. Mais comme les bronches des parties non hépatisées restaient perméables et que le cœur était suffisamment résistant l'issue à été favorable. S'il s'était agi d'une broncho-pneumonie, les choses se seraient passées autrement.
