TRAITEMENT

La polyartérite oblitérante spécifique n’a pas de traitement propre : c’est celui de l’artérite syphilitique.

Selon la méthode de Gaucher on fait une injection

quotidienne de sel soluble de mercure, benzoate de biiodure, à la dose de o gr. 02 par jour, pendant dix jours ; puis pendant dix jours on prescrit l'iodure de potassium (4 à 6 gr.) ; après dix jours de repos on recommence ce traitement.

Danslies cas graves : il convient de prolonger les séries d’injections : quinze injections de suite, quinze jours de traitement ioduré, ae nouvelle période d’injections.

Depuis que la médication arsenicale est entrée dans la pratique courante, il convient de l’associer -au traitement mercuriel (XXII, XXV). Le traitement spécifique amène quelquefois la guérison (IV, XVI, XVII, XXI, XXI), mais avant que l’oblitération soit totale ; exceptionnellement (III) après un début discret de gangrène ; mais il faut prolonger longtemps cette cure sous peine de voir survenir des rechutes (II1). Parfois on ne note que

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des améliorations (XIII, XIX) et souvent il s'agit d'améliorations passagères (VI). Dans d’autres cas une première manifestation s'améliore (XXV) ou même guérit (V), mais bientôt une nouvelle localisation apparaît ou bien quelques mois après (V), ou bien au cours même d’un traitement très énergique (XXV) et cette nouvelle localisation rebelle au traitement est beaucoup plus grave que la première.

Le traitement des complications est le même que celui des complications de l’artérite ordinaire.

Dans les cas de gangrène des membres, l'amputation s'impose, mais il faut la faire tardivement, au-dessus du sillon pour ne pas tomber sur de la gangrène profonde : le traitement spécifique sera prescrit avant l’amputation pour tâcher de limiter l’artérite, et après, pour tenter d'empêcher de nouvelles localisations.

Dans les cas d’infarctus intestinal, il faut intervenir chirurgicalement (XXV), pratiquer la résection de l’anse sphacélée, mais il faudra toujours redoutér la production d’un nouvel infarctus.