‹ Contribution à l'Étude de la Primo-Infection et de la Primo-Manifestation en TuberculoseChapitre 20 sur 50 · QE · texte numérisé non relu

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mie parfois intense qui accompagne le début de l'affection.

La C. R. est toujours très positive, elle vire sou-

vent contemporainement à l’apparition de l’érythème.

L’érythème noueux est fréquemment associé à la typho-bacillose et la radiologie décèle des aspects pulmonaires typiques de primo-infection. Réaction parenchymateuse plus ou moins notable, surtout d’adénopathie trachéo-bronchique importante réalisant un complexe primaire.

Comme pour la typho-bacillose les manifestations pulmonaires peuvent n’apparaître que secondairement.

Une granulie ou une méningite peuvent lui succéder, mais toujours dans les deux mois qui suivent (J. Troisier).

Pour les lésions pulmonaires leur apparition peut être plus tardive.

Sur 30 enfants de 6 à 10 ans ayant présenté un érythème noueux, Eckerstrôm rapporte que leur lésion pulmonaire est apparue de onze à trente ans après. Pourtant dans l’ensemble le pronostic est bon

et ces résultats ne coïncident pas avec ceux que nous admettons en France.

Lesné, Boquien et Guillain disent que le « pronostic « classiquement bénin de l'érythème noueux se con- « firme; une fois franchies la phase aiguë et la période « qui la suit immédiatement, il ne reste qu’une im- « prégnation minime ».

le

Nous devons à l’obligeance du D' Azoulay plusieurs observations très typiques de cette forme.

Les observations que nous publions de typho-bacillose et d’érythème noueux mettent toutes en évidence, l'importance de la C. R. qui est très positive.

Dans une observation nous l'avons vue au bout de huit jours, ranimée par une poussée d’érythèmenoueux (Observ. Fr... Odette).

Dans tous les cas existait contemporainement une image radiologique représentant un état pathologique pulmonaire nettement tuberculeux.

L'évolution a été favorable sauf dans 3 cas sur 13 observations :

Obs:=Vit... L,, Pa... Jean, An... Gui.

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