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Gutmann de Münich a décrit une telle évolution chez un étudiant en médecine, longtemps simple cracheur de B. K. atteint plus tard d’une tuberculose cavitaire. Reimann de Berlin a publié un cas identique où les lésions radiologiques ne devinrent apparentes qu'après une hémoptysie. André Meyer publie une observation où secondairement apparut une salpingite tuberculeuse.

L'évolution ne se fait pas forcément vers une évolution tuberculeuse typique, quoique pour Denoyelle, 26 %, meurent de phtisie devenue finalement banale.

Un cas de notre Maître, M. le Professeur Bezançon, avait abouti à une bronchite emphysémateuse.

En 1937-1938, sur 237 malades classés sous les rubriques pathologiques du dispensaire 136, soit 57 % présentaient un passé respiratoire plus ou moins chargé.

Pour les autres (101 malades), la découverte de leur tuberculose était leur premier accident respiratoire notoire.

Si on les compte sur le nombre total de consultants on trouve :

Sur 2.413 adultes vus en 1937-1938 :

6, 1%, soit 149 présentent une tuberculose pulmonaire active. Parmi ceux-ci trois sur cinq ou 84 ont un passé respiratoire chargé, 65 se présentent sans aucun antécédent pulmonaire.

2, 1 %, Soit 52 sujets présentent des aspects de tuberculose fermée inactive. Ici 41 malades, soit quatre

sur cinq ont des antécédents respiratoires.

LE Pr RS

IL semble donc bien comme le défend notre Maître, M. le Professeur Bezançon, que la tuberculose ait une part importante dans tous ces incidents pulmonaires antérieurs qui ont finalement conduit le malade à la phtisie.

Ces incidents sont détaillés dans les deux tableaux schématiques ci-joints (pages 106-107).