OBSERVATION IX
Hypertrophie prostatique. — Rétention incomplète avee crises de rétention complète. — Enucléation rapide (trois minutes) d'une
grosse prostate de 150 grammes. — Guérison parfaite,
M. J..., Chazé-sur-Argos, soixante-dix ans.
Pas de maladies antérieures. Depuis sept ou huit ans, fréquence plus grande des mictions : deux ou trois mictions nocturnes. Les troubles prononcés ne datent guère que de cinq ans.
Au cours d'un voyage en chemin de fer, le malade est pris d’envie impérieuse d’uriner et ne peut satisfaire à ce besoin. On est obligé de recourir à la sonde, et la vessie est vidée artificiellement pendant quelques jours.
Depuis, les mictions diurnes et nocturnes ontaugmenté de
fréquence.
Le malade a eu, dans le cours decescinq dernières années,
plusieurs crises de rétention complète, pour lesquelles il a fait des séjours dans des maisons de santé, pendant le temps que les sondages étaient nécessaires. La miction revenait spontanément après une huitaine de jours.
Apparition de cystite et fréquence plus grande des mictions. |
Les mictions se font presque toutes les heures le jour, une dizaine de fois la nuit. Urines très sales avec légère diminution de l’urée.
Bouche un peu sèche.
Cercle sénile des cornées. Artères un peu dures.
A Saint-Louis, les premiers sondages pour le lavage de la vessie sont un peu difficiles et ramènent un peu de sang.
La vessie, après la miction, renferme plus de 1/2 litre de résidu.
6 octobre 1908. — Intervention.
La vessie est remplie d’eau boriquée.
Incision suspubienne. Petite incision vésicale. La prostate est décortiquée et énucléée en trois minutes : elle pèse 150 grammes. Elle présente deux gros lobes latéraux avec l’urètre prostatique.
Lavages à l’eau et eau oxygénée. Gros drain.
Trois crins sur la peau en haut. Mèche de gaz stérilisée en bas.
Pansement.
Suites opératoires. — Pas de sang. Lavage à l'eau oxygénée.
8 octobre, matin. — Changement de mèches. Bourses un
peu tuméfiées.
L'après-midi, le malade reste seul quelques instants, se
lève et arrache son tube.
Mêmes lavages.
11 octobre. — On commence les lavages au Janet par la verge.
16 octobre. Sonde à demeure. On a fait depuis quatre jours des lavages de vessie avec la sonde introduite par lPurètre.
Le quinzième jour après l'opération, la vessie est complètement fermée.
A ce moment, le malade dit n'avoir pas eu conscience de ce qui s'est passé la première semaine après l'opération, notamment de s’être levé et avoir enlevé le drain.
Lorsqu'il quitie la maison de santé, il urine toutes les deux heures à deux heures et demie. Urines presque claires.
Le malade revu en juin 1909 est parfaitement bien. Pas de résidu. Bon canal admettant le numéro 50. Béniqué. Urines claires. Mictions toutes les quatre ou cinq heures
Même bon état le 20 novembre 1909.
