PRÉVOST

la tête humérale est détruite par place, la synoviale tapissée de fongosités épaisses, La cavité glénoïde est peu altérée. Autour de l'articulation, les foyers de suppuration intra-musculaire sont couverts de fongosités.

Tous les tissus malades étant enlevés à la curette, M. Péan résèque les parties malades de l’humérus, ce qui l'amène jusqu’à la partie movenne qui est saine. La synoviale reséquée, il ne reste plus, du côté de l’omoplate, que la cavité glénoïde et la capsule fibreuse, et de l'humérus, que la périoste. Une contre ouverture est faite le long du bord postérieur äu deltoïde, et, la toilette terminée, M. Michaels place son appareil prothétique.

M. Péan s'était d'abord adressé à M. Mathieu, pour se procurer un appareil en ivoire de Gluck, maïs celui-ci, ayant des doutes sur la possibilité du succès, présenta un appareil en ivoire, trop faible, et dont l'articulation était peu mobile. M. Péan s’adressa à M. Michaels qui combina l'appareil qui a été présenté à l’Académie de Médecine (1). Cet appareil se compose d’une tige droite, destinée à remplacer l’humérus, d’une pièce plus forte, remplaçant le col, et d'une sphère de 3 cent. 1/2 de diamètre, remplaçant la tête humérale. Ces diverses pièces sont unies entre elles par des articulations en fil de platine iridié, de sorte que l’ensemble forme l'articulation sphérique que l’on nomme en mécanique genouillère, qui est susceptible de se mouvoir dans tous les sens. Pour la pose, ces pièces se séparent les unes des autres, et se remontent au moyen de vis. Cet appareil se fixe aux rebords de

‘1, Académie de médecine, séance du 19 mars 4894,