FN ER
1.000 cc.). L’oligurie est surtout marquée les 12, 13, 14 et 15 avril, la malade urinant moins de 300 cc. par jour.
En présence de la torpeur accentuée de la malade, dela sécheresse de la langue, du météorisme abdominal et malgré l'absence de grosse rate et de plaques rosées, on pratique un séro-diagnostic
au bacile d’'Eberth dont le résultat est négatif.
Avril 1932
O==-0=-= température
+—+ pouls X——X—X urines
Une numération globulaire, pratiquée la veille, a donné :
Hémoglobine ... 80 % Poly-neutrophiles 78 % Globules rouges. 3.080.000 Eosinophiles...... 0 Globules blanes . 24-000. Grands-monlos > 410 9% Moyens monos .. DES LYMPhOSP ER 5e Grand lymphos.. 5 % Valeur globulaire 1,16
Dosage d’urée dans le sang (12 avril) : 1 gr. 69.
Lepage o
LPO
Le 13 avril : 500 gr. de sérum glucosé sous-cutané. La malade est examinée par M. le Professeur Couvelaire qui, en présence de la gravité de l’état général et de l’élévation du taux de l’urée sanguine (l gr. 65 le 13 avril) pose l’indication d’une interruption de la gestation.
A 11 heures, dilatation du col aux bougies et pose d’un ballon de 150 ce. sans anesthésie.
Le 14 avril à 11 heures, la femme a des contractions utérines douloureuses depuis 6 heures. Sur le conseil de M. Lacomme, on attend l'expulsion spontanée du ballon.
Le 15 avril après Pablation du ballon, qui est tombé dans le vagin, on constate que la dilatation est à petite paume.
Extraction du fœtus. Préhension de la tête située dans le vagin à l’aide d’une pince de Museux: Extraction facile d’un fœtus mort-né.
Délivrance artificielle : le placenta est déjà décollé, et, en partie, dans le vagin. Injection intra-utérine 1odo-iodurée. Prélèvement du sang du cordon ombilical et du cœur fœtaux : l’enscemencement sur bouillon donne des colibacilles et des cocci en chaînettes à gram positif.
Taux de l’urée sanguine : 2 gr. 75.
Le soir, la température tombe à 3692.
Le 16 avril : La langue est plus humide, la femme reste en état de torpeur. Sérum glucosé sous-cutané.
Le 17 april : La température tombe à 3606 le soir.
Le 18 avril : L'état général est assez bon. La femme a perdu u petit débris placentaire et quelques débris membraneux à odeur fétide.
Elle urine 800 ce. en 24 heures.
Elle n’a pas été à la selle depuis l'avortement thérapeutique.
Dosage d’urée sanguine : 3 gr. 98.
La tension artérielle : 15-9 1/2 (Vaquez).
Le professeur Couvelaire prescrit 6 pilules de Lancereaux.
Le 19 april : La femme est abattue, sa langue est sèche.
Tension artérielle: 10-6 1/2.
Urée sanguine : 4 gr. 10.
On refait un nouvel examen bactériologique des urines : pus, très nombreux colibacilles. $ ,
Le 20 avril : la langue est plus sèche et plus rôtie que la veille.
La malade est complètement prostrée. Les pupilles sont en myosis. Les réflexes oculaires à la distance et à la lumière existent. Les réflexes tendineux aux membres inférieurs sont normaux à droite, faibles à gauche. Aux membres supérieurs ils sont normaux. Il n'y a pas de frottement péricardique.
Examen chimique des urines : Ni sucre, n1 pigments biliaires, ni acétone, m acide diacétique. Présence d’albumine.
Le 21 avril : Apparition d’une éruption papuleuse et prurigineuse, généralisée, mais prédominant aux membres inférieurs.
Le AE AT de 19 21 D in 213|%4 91/9 [17 /3 j 15 j}/6 AD VE 7 1/2 3 2e 6 [27 5}28 j
HET [ Le]
Urée sanguine : 4 gr. 20 ; glycémue : 0 gr. 97.
Le 22 avril : Chlorure (NaCÏ) dans le sang : 4 gr. 86. Le 23 avril : Urée sanguine 5 grammes (K —"2,59). Urée de l’urine {par litre) 12,5.
L’éruption a presque entièrement disparu.
Du 18. au 26 avril : La température est au-dessous de 37°, Le pouls est aux environs de 100. La malade reçoit quotidiennement 500 grammes, puis 1.000 grammes de sérum glucosé sous-cutané ou rectal, deux cachets par jour d’urotropine.
La quantité d'urine par 24 heures, varie de 500 à 800 grammes (urines foncées). L’état général est très médiocre.
DE Ne —
Le 24 avril : Examen cyto-bactériologique des urines :
Présence de pus et de colibaailles.
Pas d’hématies.
Le 26 avril : Urée sanguine, 4,70.
Analyse des crachats :
Leucocytes (rares polyn.).
Flore peu abondante paraissant banale.
Absence de B. K.
Absence de pneumocoques.
À partir du 27 avril : L'amélioration de l’état général se produit. La langue et l’épiderme sont moins secs, la malade.est plus présente. Le taux de l’urée diminue progressivement.
Les AVE es CNE ER OR ER te 3,78 LÉ RE BAR rie con is DO ON oOC SU de 2,25 Lie 9 PNA A, Rene be eee EE 05 75 Le ORNE es Sara ER EVE OT EE 0,43
La température s’élève jusqu’à la normale et reste aux environs de 37° ; le pouls reste au voisinage de 100.
Une débâcle urinaire se produit le 27 avril et les jours suivants, la malade urine 1.000 à 1.500 grammes par 24 heures.
Ürée Chlorures
Urines du : A
par litre par 24 h. par litre par 24 h.
28 or.
12 er.
16 gr. 62
Le 6 mai : Les urines contiennent toujours des colibacilles. Dès les premiers jours de mai, l’état général s’améliore rapidement. Le facies est encore un peu pâle, les lèvres et les conjonctives
