‹ Contribution à l'étude de la pyélonéphrite dite "gravido-toxique"Chapitre 27 sur 67 · LIVRE · texte numérisé non relu

LIVRE

sont décolorées. La température et le pouls sont revenus à la normale.

Abdomen : Aucun point douloureux rénal ni urétéral.

Toucher : L’utérus a subi une involution normale et n’est pas douloureux.

Poumons : La respiration est rude à gauche, la malade tousse encore un peu.

Cœur : Normal. La malade n’a, à aucun moment, présenté de irottement péricardique. Tension artérielle — 13-8 {(Vaquez). fl n'y a pas d’œdème des membres inférieurs. La peau est d’apparence normale. Les réflexes tendineux sont normaux. Les pupilles sont en mydriase. Les réflexes oculaires sont normaux.

La malade est sortie de la Clinique en bon état le 21 mai 1932, trente-six Jours après l'interruption de la gestation. À ce moment, ses urines étaient claires, mais contenaient encore des colibacilles.

Elle a été revue à deux reprises :

En novembre 1932 : Elle a considérablement engraissé et pèse 60 kg. 200. Son aspect général est floride. Elle ne souffre pas des reins, mais éprouve, quand elle est fatiguée, une légère pesanteur dans les régions lombaires.

Elle est bien réglée : quelques pertes blanches.

A l’examen on ne perçoit pas de tuméfaction rénale, l’utérus est normal.

Le taux d’'urée sanguine reste très légèrement au-dessus de la normale à 0 gr. 49.

Les urines contiennent l1 gr. 50 d’urée et 7 gr. 60 de chlorures par litre ; pas d’albumine.

Quelques jours plus tard, le 24 novembre, on y trouve encore quelques cellules de pus et des colibacilles à l'examen direct d’urines fraîchement émises, et la culture montre des cohibacilles à l’état pur.

L’élimination de phénolsulfonephtaléine (L cc. de la solution à 6 milligrammes par ce. en injection intraveineuse) : 25 % ont été éliminés en 50 minutes, cluffre nettement inférieur à la normale RU US PE

Le 23 janvier 1933 : Soit neuf mois après les accidents ayant nécessité l'interruption de la gestation, l’état général est excellent (poids 61 kg. 400), mais il persiste une vague sensibilité des. régions lombaires, le soir, après la fatigue.

LESATNES,

Le taux de l’urée sanguine à diminué ............ 0,38

Chlorures sanguins : chlore globulaire. ...,........ 2,16 chlore plasmatique ........... DAT 4

RaPponBarasemmre sat smeerrenrcerrasent-erries 0,54

Les urines contiennent encore du pus (166 leucocytes par millimètre cube) et des colibacilles ; 11,50 d’urée et 13,66 de chlorures. par litre.

L’élimination de la phénolsulfonephtaléine s’est un peu amélio-

rée : 33 %,.

Page 1