SAT TER

(4,86) exprimés en NaCl étaient légèrement diminués (chiffre normal : 5 gr. 50).

Une élévation analogue, consécutive à l'avortement spontané, du taux de l’urée sanguine, a été conservée par Hezp (obs. 1). Le chiffre maximum fut de 3 gr. 94 six jours après l’accouchement, puis le taux d’urée sanguine e descendit lentement à la normale.

Dans notre observation IV, l’urée sanguine resta longtemps à un taux modéré (0,65, puis 0,30 et 0,27) pour s'élever à 0,85 (constante d’Ambard : 0,102) coïncidant avec de lPhypothermie au moment où la gravité de l’état général et l'apparition d’une polynévrite conduisirent à interrompre la gestation. Dès le troisième jour, après l’évacuation de l’utérus, l’urée sanguine tomba à 0,48, puis à 0,42. +

Dans d’autres observations, en dehors de celles où le taux de l’urée sanguine n’est pas signalé, on trouve des chiffres légèrement au-dessus de la normale, mais qui n’ont eu aucune tendance à s'élever, au cours de l’évolution de la gestation :

ainsi : 0,44 Obs. Fruhinsholz, 1926.

0,33 Obs. Backtrog, I.

0,35 Obs. Backtrog, IL.

0,35 et 0,45 Obs. Voron Pigeaud et Pizzera (Backtrog, III).

0,35 Obs. T (Baudelocque). à 0,45 Obs. Held, I.

0,78 et 0,88 Obs. Held, IL.

Dans notre observation IT, pendant la première gestation, au cours de laquelle les accidents gravido-toxiques conduisirent à interrompre la gestation, le taux de l’azoténue était à 0,50 avec une constante d’Ambard à 0,298 et tomba à 0,34 le 9 jour des suites de couches.

Pendant le 2€ gestation, qui fut troublée par une pyélonéphrite sévère, longtemps rebelle au traitement urologique, avec retentissement marqué de l’état général, mais qui alla néanmoins jusqu’au voisinage du terme, les chiffres suivants furent trouvés :

aU2 MOIS Lee Te EUR 08840; 082 PE A A ON RP LA OS TRES CAE LA 0,36 QU D MOIS I TR ME Le Cie 0,40: K°—:0,084 AUD MONS RE ME AA NT TES 0,36 AUS MOIS MEN ce Ro eo tee DARK =TOS0SS ANS ET MOIS ae dec es DSK AUNTSS PUISE SR NORRIS DR MR RER 0539 AU O DAS ET RS RE PRET CE STARS EAIICS

chl. globulaire 4,25 c - - = 5 = 0,84 chl. plasmatique 3,68 à

Dans les suites de couches :

au 3° Jour

Uréersaneuine 2" 2RMrren Te Ne 0758 K°—10508?

chl. globulaire 1,63

. Us 2 — 0.47 chl. plasmatique 3,46

Bref, le taux de l’urée sanguine subit une légère augmentation à 0,51 à la veille de l'accouchement, après s'être maintenu à des chiffres voisins de la mormale pendant les 8 premiers mois. Cette augmentation à 0,51 était absolument comparable à celle qui était survenue au cours de la première gestation (0,50).

Cette élévation du taux de l’urée sanguine en fin de gestation s’accompagne :

19 D'une élévation modérée, mais nette de la constante d'Ambard : 0,133 et 0,165 au 8€ et 9€ mois, alors qu’elle était restée sensiblement normale à 0,08 au cours des 7 premiers MOIS ; |

lie

20 D'un abaissement modéré du taux du chlore globu- 4 chlore globulaire laire, et du rapport =?" {1) chlore plasmatique

Au 9 mois :

COINS LOTIR TELE ME EE re Te (SE

CHROTEMDIASMAEI QUE MAL SERA INT UE TT ne mi 3,68

RUN LS POST IR RE SENS EEE I PO 0,34 Cylindrurie. — La présence de cylindres, cylindres gra-

nuleux et graisseux en particulier, serait intéressante à déceler. Elle prouverait l'existence d’une lésion rénale en évolution.

Malheureusement, la cylindrurie n’est pas signalée et ne semble pas avoir été recherchée dans la plupart des observations. Nous la trouvons seulement signalée dans l’observation de FruniInsHozz (1928), dans laquelle les accidents de pyélite à forme gravido-toxique se reproduisirent lors de deux gestations successives. Lors des deux gestations, on trouva dans les urines des cylindres granuleux et graisseux. |

Exploration du: fonctionnement rénal. — L’exploration fonctionnelle du rein, par l'étude de l'élimination des substances colorées (phénol-sulfone-phtaléine), n’a pas été employée au cours des accidents qui précèdent l’évacuation de l'utérus.

Nous avons pu pratiquer cet examen chez deux de nos malades, mais seulement dans les Jours qui ont suivi l’évacuation de l’utérus. Dans les deux cas, l’élimination à été trouvée anormalement basse : dans un cas, elle était infime (OBS 200 piston dans l'autre cas, .ellé ‘était tres

diminuée (25 %).

(1) Rappelons les chiffres considérés comme normaux : 1,80 (1,84 à 2,15)

Ghlonevlobulairemer cest ,60 (3, 58 à 3,80)

ChloremplaSMAQue ee "0 Le 3 Chlore globulaire 0

nn dE nn 5 à Rapport — Chlore plasmatique : 1" ,90 (0,51 à 0,58)