OBSERVATION XIII

M Dev... Suzanne, opérée à 15 ans. — Calcul du bassinet gauche. Pyélotomie.

4 juillet 1923. — Coliques néphrétiques en janvier et juin 1923 (douleurs lombaires gauches, avec irradiations tout le long de l’uretère) ; chaque crise dure de deux à six heures et se termine par l’expulsion de « grumeaux » et de sang. L’examen des urines totales montre des hématuries, des globules blancs, avec quelques cocci. À la radiographie, ombre de la dimension d’une pièce d’un franc, au niveau du bassinet gauche.

19 juillet 1923. — Intervention : lombotomie ; petit rein blanchâtre, avec quelques adhérences capsulaires ; pyélotomie postérieure, et extraction très simple du calcul, qui a la forme d’une petite dragée ronde et présente une surface rugueuse. Deux points de suture sur le bassinet.

Suites simples.

8 septembre 1923. — Revue : état parfait, urines claires et sans albumine.

16 juillet 1932. — La malade, qui n’a suivi aucun régime

es, PE

ni aucun traitement médicamenteux depuis l'opération, n'a jamais présenté ni douleur ni hématurie. Urines toujours claires, jamais d’albuminurie.

Etat général parfait.

OBSERVATION XIV M° Can.., opérée à 50 ans. — Lithiase rénale, calcul du bassinet droit (à l’entrée de l’uretère) et du pôle inférieur de R. D. Pyélotomie, néphrotomie.

Décembre 1922. — Albummine, œdèmes, troubles cardiaques.

Mars 1922. — Pyélonéphrite calculeuse avec coliques né-

phrétiques successivement à gauche puis à droite. Pas d’hématurie. Expulsion d’un gros calcul (noyau de cerise).

De mai à juin. — Traces d’albumine, pas de douleurs véritables.

Juin 1922. — Nouvelle crise avec élimination d’un calcul

semblable au premier.

13 juillet 1923. — Douleurs dans l’hypocondre droit. A l'examen, rein droit perçu. Point douloureux urétéral paraombilical et vaginal.

Rein gauche perçu. Non douloureux.

Urines très sales (pus et sang) et malodorantes.

La radiographie révèle un calcul en noyau d'olive dans l’uretère droit. Et un semis de gravier dans le pôle inférieur du rein droit.

Rien au rein gauche.

19 juillet 1923. — Séparation des urines : à gauche, urines claires ; à droite, urines assez troubles.

Va faire une cure à Evian.

20 septembre 1923. — À eu une nouvelle crise.

Intervention : lombotomie. Rein droit petit et abaissé et

ges

présente à sa partie inférieure un étranglement scléreux. Pyélotomie et extraction du calcul urétéral.

Néphrotomie de trois centimètres vers le pôle inférieur, extraction d’un calcul unique assez gros au lieu des graviers multiples qu'on voyait à la radio.

Suites régulières.

17 octobre. — Exeat.

15 mai 1924. — A eu la grippe en hiver et a souffert ensuite du rein gauche. Amaigrissement. Fatigue générale.

16 mai 1924. — Séparation : à droite, urines claires ; à gauche, urines troubles, orifice urétéral un peu entr'ouvert.

Lavage du bassinet gauche avec solution de nitrate d’argent à 1/100. |

19 mai. — Amélioration. Deuxième lavage du bassinet. Auto-vaccin.

26 mai. — Troisième lavage du bassinet. Urines très troubles ; dépôts avec gros grumeaux. (Flore microbienne abondante.)

30 mai. — Radiographie du rein gauche négative. Amaigrissement, faiblesse. Urines très sales.

20 juin. — L'inoculation des urines du rein gauche est positive.

Renvoyée chez elle, inopérable pour cause de mauvais Ambard.