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tenons plus de renseignements aussi précis. Ce ne sont en effet que des renseignements incomplets d'observations prises sans but déterminé, d'observations où les techniques récentes d'exploration n'ont pu être appliquées.
Zeutsman a signalé de la stéatorrhée chez les malades atteints d’affections pancréatiques. Fels eut l’occasion de faire une observation analogue en voyant constamment une abondante stéatorrhée chez un malade diabétique qui avait l'habitude de manger une grande quantité de lard. Frappé par cette constatation, Fels pratiqua la contreépreuve, il fit prendre à son malade du pancréas de veau et constata la disparition de la stéatorrhée. L’aulopsie du malade montra qu'il n'avail qu’un pancréas « minuscule ».
Gaulüer qui a lenté dans sa thèse d'établir la symptomatologie des « dyspepsies duodénales » y place en première ligne la stéatorrhée.
L'observation à également fait remarquer la présence de débris musculaires chez les malades atteints d’affections pancréaliques vérifiées par l’autopsie.
Ces faits nous permettent d'espérer que les moyens actuels d'étude, l'analyse du chimisme intestinal, apporteront, quand 1ls seront communément pratiqués, de nouvelles preuves et justuifieront d’une façon plus précise les conclusions qui résultent des observations de la physiologie médicale :
L'altération des fonctions digestives chez les Halede: atteints d’affecions pancréaliques est apparente malgré les suppléances qui peuvent s'établir : elle est due à l'absence du suc pancréatique et témoigne l'importance de ses ferments,
$ 3. — Physiologie pathologique chirurgicale.
La gastro-entérostomie place la digestion intestinale dans des conditions identiques à celles que nous avons étudiées dans la physiologie pathologique.
La gravité des affections stomacales pour lesquelles elle a été pratiquée permet de trouver ses résullats satisfaisants, cependant ils ne sont pas aussi bons qu’on le pense, nous ne voulons pour le moment étudier que les modifications qu'elle apporte au chimisme de la digestion. Les observalions sont, comme nous l'avons déjà laissé supposer, pauvres sur ce sujet.
La satisfaction qui résulte pour le chirurgien de résultats immédiats heureux, l'ignorance de l'importance physiologique du duodénum, et des méthodes d'exploration du chimisme intestinal, en sont probablement la cause. Nous avons consulté les observations des thèses de Guedj,
de Leroy, les travaux de Soupault et Hartmann, de Dunin, de Grandzach et Muitz, de Doyen, de Fischer, Rosenhain, Hayem.
L'on peut y voir que la plupart des gasiro-entérostomisés présentent des diarrhées abondantes sur lesquelles M. Terrier a appelé depuis longtemps l'attention. Nous les avons constalées chez les malades gastro-entérostomiisés que nous avons vus; encore dans les premiers Jours de janvier nous l'avons rencontrée chez deux malades opérés dans le service de M. Tuffier, notre maître, par M. Robineau, l’autre, par M. Tuflier. Ces malades présentent plusieurs mois après l'opération des diarrhées s’'accompagnant de douleurs intestinales. Nous sommes
