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Elle joue dans les cas de sténose complète le rôle d’amiliaque dans l’occlusion intestinale ;: elle laisse alors passer les liquides et les gaz introduits en quantité suffisante pour forcer la résistance des tuniques stomacales. Lorsque leur plus grande part a été ainsi évacuée, les reliquats de ces masses ingérées ou les liquides produits par une hypersécrétion ne sont plus suffisants pour vaincre la résistance opposée, d’où stase plus ou moins abondante.

Consécutivement, les lésions ayant diminué, la contracture ayant disparu, le pylore redevient le chemin normal de l'alimentation ; ces faits répondent aux sténoses expérimentales incomplètes ou momentanément complèles que nous avons vues.

Le péristaltisme de l'intestin, les borborygmes que l’on observe chez un grand nombre de gastro-entérostomisés, les éructations dues souvent au reflux des gaz intestinaux à travers la bouche opératoire sont les conséquences forcées des conditions physiologiques audunales où est l'estomac. |

L'étude de ces faits nous avaient autorisé, dans notre mémoire de janvier 1906, les conclusions suivantes :

Le duodénum en réglant les mouvements du pylore et les contractions de la région active de l'estomac, commande l'évacuation proyressive mais complète de cet organe.

De lui dépendent le séjour des aliments dans l'estomac puis leur évacuation dans l'intestin.

La bouche de gastro-entérostomie ne peut fonctionner

qu'en remplissant dans les sténoses complètes le rôle d'anus iliaque.

Dans les sténoses incomplètes, le cours de l'alimentation se rétablit par le pylore après cessation des phénomènes inflammatoires ou spasmodiques rendant à nouveau un pylore légèrement perméable.

Ces faits nous avaient, dans notre mémoire, porté à conclure qu'une bouche de gastro-entérostomie ne fonctionne pas ou fonctionne d'une façon insignifiante quand le pylore, chemin normal, est ouvert ou seulement par- - tiellement rétréci.

Depuis cette époque, ces faits ont fait l’objet d’études nombreuses et intéressantes communiquées à la Société de chirurgie.

Mon très distingué maître M. Tuffier, a étudié avec son élève Aubourg, le fonctionnement de la bouche pylorique.

Les expériences de M. Delbet sont également probantes à ce sujet. |

Actuellement même, ces faits ne font plus l’objet de. discussions et l’on pourrait les penser depuis longtemps acquis si l’on en trouvait un vestige dans des publications plus âgées.