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mouvements les plus précocement limités dans de nombreuses affections de la hanche. Peu importe, lorsqu'un certain degré de rotation est possible, on atteindra l’horizontalité du col en basculant légèrement le bassin, la rotation du bassin sur lui-même complètera la rotation du membre.
Rotation externe irréductible
Comment on amène cependant le col horizontal en basculant le bassin
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Cette bascule éloigne évidemment l'os de Ia plaque ; aussi, pour éviter la déformation radiographique, faudra-t-il éloigner l’ampoule de la plaque.
Enfin, dans les cas plus difficiles où la rotation externe est très accentuée et irréductible, la rotation du bassin éloignerait par trop le col de la plaque, usons d’un autre procédé. Plaçons le sujet sur le ventre. Le bassin reposant sur la plaque par les épines iliaques antéro-supérieures,le col à une direction oblique en bas et en dedans, faisons tourner le bassin en surélevant l’épine iliaque opposée, grâce à” des coussins où en prenant point d'appui sur la cuisse opposée fléchie à angle droit. |
Nous provoquons ainsi, par la rotation du bassin, un abaissement de la région trochantérienne malade sur le plan de la table, et bientôt tête et trochanter sont sur le même plan horizontal, contre le plan de la table donc facile à radiographier.
Le bassin est déformé mais peu importe, puisque c'est l'extrémité supérieure du fémur qui nous intéresse, libre à nous de faire une seconde épreuve du bassin en bonne position ; nous donnons, ci-contre, trois radios, la prémière représente un bassin vu de face, fémur en rotation externe, chevauchement considérable des ombres.
La seconde a été prise sur le ventre.et permet âe voir le col dans toute sa longueur.
La troisième prise sur le ventre montre un décollement épiphysaire qui était invisible de face.
Foie
