RADIOGRAPHIE DU COL FÉMORAL DE PROFIL
La radiographie du col fémoral de profil est exécutée de telle façon que les rayons traversent le col de bas en haut, elle permet d'apprécier la continuilé des faces antérieures et postérieures et l'angle de version du col.
1° Continuité des faces antérieure et postérieure.
Laissons en place le dispositif radiographique habituel et le malade étant couché sur la table, im-
primons à sa cuisse un mouvement de flexion de 90°. Si la potence fémorale était une potence à angle
Ce procédé à été communiqué par M. le Docteur Dujarier à la Société de chirurgie, 1927.
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droit, ce mouvement aurait entraîné le col, l'aurait fait tourner sur lui-même tout en lui laissant sa direction horizontale, mais cette potence est à angle obtus et si Je col tourne sur lui-même d'un quart de cercle, il décrit en même temps un segment de cône, si bien que la flexion directe à go° donne à son axe une orientation oblique en bas et en dedans. H forme ainsi avec l’horizontal un angle facile à calculer si l'on se souvient que la somme des angles d’un triangle est égale à 2 droits. La figure ci-dessus nous montre en effet que l'axe du col forme avec
l’horizontal un angle de 40°.
Nous connaissons les inconvénients de l'obliquité des segments en radiographie, supprimons donc ici cette mauvaise orientation du col, il nous suffit pour cela d'imprimer à la cuisse 40° d’abduction.
Obliquité du col en bas et en dedans dans la flexion direct:
On y remédie par une abduction de 4o° environ
Nous atnenons ainsi le col à l’horizontal ; centrons alors sur le col, nous obtenons un cliché où l'ornbre du col apparaît limitée non plus par les bords supérieur et inférieur, mais par la projection des faces antérieure et postérieure, et alors que sur les radio de face il était facile de se rendre compte des solutions de continuité des bords, ici, nous pouvons facilement distinguer les solutions de continuité des faces et dans les cas de fractutre, le dépla: ceinent du fragment trochantérien en avant ou en arrière devient évident.
Nous présentons ci-contre une fracture que nous avons provoquée sur l'os sec en engrenant ensuite, les deux fragments d'une façon particulière ; la pre: mière épreuve vue de face, membre en rotation in-
terne, montre ün trait de fracture assez net mais on
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