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cellules endothéliales tuméfiées, vitreuses qui l'oblitèrent plus ou moins complètement.

Nous avons observé ces lésions dans la plupart de nos préparations, et nous ne pouvons que confirmer la description en tous points exacte de Siredey; faisons seulement remarquer que les lésions de dégénération que nous avons décrites précédemment sont absolument indépendantes de celles des artères du corpuscule, car il n’est pas rare de trouver des nodules nécrotiques dans des corpuscules où l’artériole centrale n'est pas sensiblement altérée. Signalons enfin l'aspect hyalin que prend souvent la tunique moyenne extrêmement tuméfiée et les déformations plus où moins prononcées des noyaux musculaires, qui dans certains cas même semblent avoir presque complètement disparu.

Veines. — Les veines présentent des altérations identiques quoique moins prononcées que les artères : l'infiltration leucocytique de leur paroi est fréquente, et dans un cas nous avons trouvé un gros bourgeon d'endophlébite faisant saillie dans la lumière du vaisseau. Celle-ci est encombrée de leucocytes de formes variées, lymphocytes et leucocytes polynucléaires en petit nombre, grands leucocytes mononucléaires à noyau arrondi à un des pôles et à protoplasma rempli d'hématies ou de débris d'hématies, grands leucocytes mononucléaires, renfermant d'autres leucocytes plus petits, ou bien des fragments de noyaux, grandes cellules granuleuses sans noyau colorable, etc., etc., toutes formes que nous retrouverons dans les mailles de ia pulpe et dans les capillaires veineux de celle-ci.

Pulpe splénique. — Dans les cas de tuméfaction intense del'organe, toute la pulpe, nous l'avons vu, est tranformée en une véritable nappe de sang sur laquelle se détachent de place en place les corpuscules de Malpighi; il est difficile en ce cas d'étudier les caractères du tissu de la pulpe, les mailles de celle-ci sont comprimées par la dilatation intense des capillaires veineux et dans ceux-ci même la pléthore d'hématies empêche qu’on étudie avec fruit les coupes de l'organe.

Dans les cas où la tuméfaction est moindre, il est facile, par contre, d'étudier les mailles de la pulpe et les capillaires veineux qui la sillonnent.

Mailles de la pulpe. — Le réticulum est en général peu modifié, quelquefois épaissi et les cellules plates qui le tapissent tumé-

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fiées, mais la lésion intéressante porte sur les, cellules mêmes de la

‘pulpe.

Les caractères de ces cellules ont déjà été étudiés en 1861 par Billroth, qui signale la transformation des cellules de la pulpe en grosses cellules à plusieurs noyaux contenant dans l'intérieur de leur protoplasma des hématies; cette destruction des hématies par les leucocytes se verrait dès la première période et diminuerait à une période avancée.

« Du dixième au quinzième jour, d'après CorniletRanvier, lorsqu'on examine à l’état frais les éléments cellulaires de la pulpe splénique dans le picrocarminate, on trouve au milieu des globules rouges des cellules lymphatiques tuméfiées dont le protoplasma est granuleux et mou et qui présentent souvent plusieurs noyaux. Une grande quantité de ces cellules lymphatiques contiennent un ou plusieurs globules rouges dans leur protoplasma; on peut compter deux, trois, quatre et jusqu’à huit ou dix globules rouges dans une seule cellule lymphatique. Le noyau ou les noyaux de ces grosses cellules sont parfaitement visibles.

« Les globules rouges englobés dans le protoplasma sont tantôt de volume normal et bien reconnaissables à leur couleur, à l'aspect homogène de leurs masses, tantôt ils sont petits, ne mesurant que 3 ou 4, tantôt ils sont granuleux et ne se laissent reconnaître qu’à la couleur jaunâtre des granules qu'ils présentent. Leur nombre est considérable dans la fièvre typhoïde, si bien que dans une goutte de pulpe obtenue par raclage on pourrait en compter des centaines. »

Liegler signale également cette inclusion d’hématies ou de débris d’hématies dans les leucocytes à noyaux vésiculeux de la pulpe.

Nous avons retrouvé dans la plupart des cas, ces grandes cellules

Fi&. 5. — Leucocytes dans la fièvre typhoïde. a, b, ec, macrophages contenant des hématies.

remplies de globules rouges; ce sont en général de grands leucocytes