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de péritonite localisée. Dans un cas, la rate était véritablement atrophiéé.» Ë « La rate diminuée de volume, sa surface de section de couleur brune est moins riche en sang, On ne voit plus d’organites en prolifération, on voit des cellules renfermant des grains granuleux (Fôrster), des pigments inclus ou en liberté » (Cornilet Ranvier). Nôus n'avons pu observer qu'une seule fois une rate d’individu mort pendant la convalescence. Il s'agissait d’une jeune femme de 22 ans qui, au quinzième jour de la convalescence d'une fièvre typhoïde régulière, fut prise d’accis dents cardiaques et mourut presque subitement. A l'autopsie, la rate pesait 170 gr. et présentait quelques tractus scléreux sur la coupe.

Au point de vue histologique, la seule lésion intéressante consistait en un certain degré d’atrophie, parfois même très prononcée. des corpuscules de Malpighi; dans cés derniers, les lymphocytes apparaissaient beaucoup plus rares que normalement ; et le réticulum qui les séparait était notablement épaissi ; la pulpe splénique était normale ; la culture ne décela point de bacille d'Eberth.

Rate dans les rechutes. — Nous avons vu que lors de la rechute de la fièvre typhoïde, il se faisait une véritable infection nouvelle avec production de taches rosées, augmentation du volume de la rate, cycle fébrile, etc. ; nous avons vu aussi que la rate n'avait pas repris son volume normal dans la période d’apyrexie qui précédait la rechute.

Il est à supposer, dit à ce sujet Chantemesse, que le rôle de la rate est considérable, car c'est peut-être dans la rate que les bacilles typhiques persistent en dernier lieu pour infecter à nouveau l'organisme si l'immunité de celui-ci est incomplète.

Il existe d’ailleurs une forme de fièvre tyÿphoïde qui, par l'impor- | tance des symptômes spléniqués et la fréquence de ses rechutes, fait songer au typhus récurrent et dans laquelle les rechutes succèdent à l'apyrexie tant que persiste l'hypertrophie splénique(Chantemesse)..

Les rechutes de la fièvre typhoïde sont rarement graves, et l’on a. peu l'occasion d'étudier les lésions de la rate à cette période; Siredey n'en signale aucune observation. |