SOMMAIRE. — TUBERCULOSE AÏGUE GÉNÉRALISÉE

Hypertrophie considérable de la rate (1,000 gr. dans un de nos Cas). — Si mort rapide, quelquefois pas de granulations visibles à l’œil nu, le plus souvent Jines granulations transparentes. — Si mort plus tardive, présence de éubereules.

Les granulations se développent à l'intérieur des corpusoules de Malpighi, dont on voit le vestige à la périphérie des follicules tuberculeux. |

Congestion intense de la pulpe, foyers hémorrhagiques. Lorsque les tubereules se sont formés, on ne voit plus trace des corpuscules, et la pulpe est transformée en tissu aréolaire fibroïde.

TUBERCULOSE LOCALISÉE. — Rate petite atrophiée; dégénérescence amyloïde.

Chez l'enfant, même dans les formes localisées la rate est hypertrophiée. Dans les cirrhoses tuberculeuses du foie la tuméfaction de la rate est la règle. Histogénèse.

L'état de la rate est extrêmement variable dans les diverses modalités de l'infection tuberculeuse.

Dans la granulie où la tuberculose se comporte comme une infection aiguë généralisée, comparable à la fièvre typhoïde, ou à la septicémie puerpérale, la rate envahie comme tous les organes par le bacille de Koch est profondément modifiée.

Dans les tuberculoses localisées viscérales, ganglionnaires où cutanées, la rate ne contient pas de bacilles ou bien n’en contient qu'un très petit nombre, et par suite ne subit que des modifications indirectes et peu importantes, dues aux toxines sécrétées par le bacille de Koch où aux microbes d'infections secondaires qui lui sont associés.

La rate peut encore enfin subir le retentissement des lésions déterminées par la tuberculose sur d’autres organes de l’économie, le foie en particulier.

Nous aurons donc un état absolument différent de l'organe, selon que nous considérerons :

1° La rate dans la tuberculose aiguë généralisée ;

2° La rate dans les tuberculosesilocales;

3° La rate dans les cas de cirrhose tuberculeuse du foie.

1° RATE DANS LA TUBERCULOSE AIGUE GÉNÉRALISÉE. — L'hypertro-