‹ Contribution à l'étude: de la rate dans les maladies infectieusesChapitre 27 sur 46 · B. LS · texte numérisé non relu

B. LS

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k formés en cellèles d'aspect épithélioïde, et ces cellules commencent à perdre leur contour, et leur noyau se fragmente plus ou moins. On ne voit pas encore de cellules géantes, ou celles-ci ne sont qu'ébauchées. mi Sur d’autres points la lésion est plus avancée et dans l'intérieur du corpuscule, au milieu des cellules épithélioïdes mal colorées, apparaissent trois ou quatre cellules géantes, de forme arrondie ou en fer à cheval. Enfin, on peut voir les cellules épithélioïdes centrales, com- mencer à se désagréger, et il n’y a bientôt plus au centre du corpuscule qu'un tissu plus ou moins granuleux, entouré de cellules épithélioides et semées de cinq à six cellules géantes bien constituées.

Dans la partie du corpuscule restée relativement saine, au voisinage de ces follicules, on trouve de place en place des leucocytes en voie de division.

© Lorsque l'infection est bien constituée, la rate est semée de granulations transparentes. Sur les coupes, la plupart des corpuscules de Malpighi semblent disparus; en réalité, ils sont devenus le siège de granulations tuberculeuses qui les rendent méconnaissables.

Ces granulations affectent toutes le même type : à

1° Centre incolore grenu, où l’on ne distingue plus guère que quelques rares débris de noyaux; 2° zone moyenne ou toute texture a disparu, mais où l'on voit en plus ou moins grand nombre des cellules épithélioïdes, dont le noyau d'aspect vésiculeux plus ou moins déformé est seul distinct, tandis que les contours cellulaires ne peuvent être définis; à la périphérie de cette zone moyenne, on voit un nombre plus ou moins considérable de cellules géantes ; 3° zone périphérique, formée de lymphocytes normaux, rangés en lignes circulaires, très tassés et présentant parfois des figures de division: cette dernière zone est le reste du corpuscule de Malpighi, dans lequel s'est développé le follicule tuberculeux, comme le prouve ce fait que l'on retrouve parfois dans cette zone, l'artériole corpusculaire, le follicule tuberculeux s'étant développé sur un point excentrique du corpuseule.

Dans cette forme, il n'est pas rare d'observer des follicules tuberculeux élémentaires développés sur le trajet des vaisseaux. Dans certains cas on voit la cellule géante située au centre du follicule. se continuer nettement avec un capillaire.

Les artérioles sont fréquemment le siège d’endartérite, et souvent

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