DENTS TE

on assiste à l’oblitération du vaisseau, par suite de la tuméfaction de l'endothélium et de l'accumulation de leucocytes dans sa cavité.

Dans la pulpe, les follicules tuberculeux nous ont paru beaucoup plus rares ; ce que nous avons surtout rencontré, c’est, soit au voisinage des artères et des travées fibreuses, soit dans les mailles même de la pulpe, une augmentation extrêmement marquée du nombre des leucocytes. Ceux-ci sont très souvent en état de division et l’on a des figures de division nucléaire comme dans la pulpe de la rate du typhus exanthématique, sans qu'on puisse rencontrer trace de cellules géantes. e

Dans cette forme, le nombre des macrophages nous a paru être très diminué, et il est rare de rencontrer des hématies dans leur intérieur. La congestion est en général encore très marquée, et les capillaires ,

dilatés forment souvent autour des corpuscules qui contiennent des follicules tuberculeux, une véritable collerette congestive.

La congestion peut aboutir à la formation de foyers hémorrhagiques soit que ceux-ci se forment dans les mailles de la pulpe, soit qu'ils envahissent les corpuscules et pénètrent même dans l'intérieur des follicules tuberculeux.

Lorsque la mort dans la tuberculose aiguë survient tardivement la rate prend un aspect bien différent, on ne voit plus trace sur les coupes de corpuscules de Malpighi, car ceux-ci dans lesquels s'étaient développées primitivementles granulations tuberculeuses, ont disparu

par suite de la transformation des follicules tuberculeux en gros,

tubercules.

Ceux-ci sont constitués par des masses caséeuses semées de débris de noyaux, autour desquelles on retrouve quelques cellules épithélioïdes, mais très peu de cellules géantes ; parfois même, le tubercule est formé seulement d’une masse nécrosée, sans qu'on voie À sa périphérie aucune trace de processus d’envahissement.

Entre les tubercules, le tissu de la pulpe a subi des altérations très profondes. Les mailles du rétieulum se sont épaissies et forment des travées d'aspect fibreux, plus ou moins rapprochées, dans lesquelles les cellules lymphatiques ont presque complètement disparu, et toute cette partie de la rate n'est plus qu'un tissu fibroïde, aréolaire, gorgé de sang, presque angiomateux.

Dans tous ces cas, soit dans l’intérieur des cellules géantes et des