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cellules épithélioïdes, soit dans les zones caséifiées, soit même dans les rares cellules qui restent dans le tissu aréolaire dont nous avons parlé, on trouve dés'bacilles de Koch, souvent en quantité considé-

rable.

20 Dans LA TUBERCULOSE LOCALISÉE, ET EN PARTICULIER DANS LA FORME LA PLUS BANALE, DANS LA PHTISIE PULMONAIRE CHRONIQUE. — Chez l'adulte du moins, la rate est rarement hypertrophiée. elle est le plus souvent diminuée de volume, atrophiée et indurée (Grancher et Hutinel).

Les lésions tuberculeuses y sont raresset peuvent se présenter sous

deux formes : granulations miliaires et tubercules caséeux. On peut

enfin, surtout dans les formes de tuberculose chronique, articulaire ou osseuse, rencontrer la dégénérescence amyloïde de l'organe.

Chez le jeune enfant, même dans lés formes chroniques, la rate est augmentée de volume.M.Landouzy a le premier a insisté sur cette hypertrophie qu'il compare à celles qu'on rencontre dans la tuberculose expérimentale. |

« Volumineuse, dans la granulie et dans la typhobacillose, la rate l’est aussi dans la tuberculose généralisée chronique, soit de la première, soit de la seconde enfance. » (Queyrat.)

Chez les enfants plus âgés où cette tuberculose chronique, même diffuse, a toujours une localisation plus spéciale sur un organe, larate, comme chez l'adulte, n'est pas hypértrophiée.

Dans ces cas, on rencontre, soit dans la pulpe, soit dans les corpuscules, soit même dans la capsule, de nombreux tubercules.

3° RATE pans LA crrRHoss. — Dans la cirrhose hypertrophique graisseuse et même dans l'hépatite nodulaire (Hanot et Gilbert), la rate est augmentée de volume ; elle pesait 850 gr. dans un cas de cirrhose hypertrophique graisseuse tuberculeuse que nous avons observé. |

IHistogenèse du lubercule. — Nous n’en dirons que quelques mots.

D’après Billroth et Virchow, le début du tubercule $e ferait dans le tissu conjonctif réticulé de la pulpe ;' les cordons intervasculaires seraient épaissis et deviendraient le siège de nouveaux éléments en même temps que les noyaux des cellules endothéliales des veines proliféreraient ; le tubercule ne siégerait jamais dans le corpuscule.