PORTA

trouve un souffle diastolique piaulant, musical au foyer aortique suivant immédiatement le 2° bruit, ayant son maximum au début de la diastole. Le premier bruit est un peu sourd. I y à un double souffle crural de Durozier. L'examen du système.nerveux montre des réflexes patellaires paresseux ; les réflexes oculaires à la lumière sont lents.

Le Wassermann est positif.

OBservaTION XVII (Due à l’obligeance de M. le docteur Cniray.

Xrr20lans:

Dans les antécédents héréditaires, on ne trouve rien de particulier,si ce n’est qu’entre le malade et sa dernière sœur s’écoulent > années, et qu'après lui sa mère a mis au monde deux enfants, dont un est mort à la naissance, et l’autre à un an, de méningite.

Entre à l'hôpital pour une plaie du cou-de-pied, qui a tous les caractères d’une syphilide ulcéreuse, lésion venue très vite, sans grande douleur.

On retrouve, dans ses antécédents : à 46 ans un accident semblable siégeant au pli de laine ; à 49 ans, d’autres identiques, dans diverses régions du corps ; il en porte encore des cicatrices très nettes. À 19 ans, on note encore une perforation du voile du palais, à caractère hérédo-spécifique typique. I en garde des synéchies vélo-pharyngiennes et quelques troubles fonctionnels.

En l’auscultant, on trouve une grosse insuffisance aortique caractéristique.

Il s’agit très vraisemblablement d’un cas de syphilis héréditaire, avec lésion cardiaque valvulaire. Ce cas est à rapprocher de- celui que nous rapportons plus haut (observation XI). Le Wassermann est positif.

En résumé :

Wassermann + syphilis connue 41 (XIII) » D) D MOCONNUC (XIV) » — EN NEX VI) » cohérente TX VIE

Rétrécissement aortique.

Voyons maintenant les cas de rétrécissement «orligue :

OBsERVATION XVIII