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phangite du sein droit: Le 6e jour nouveau clocher fébrile à 38°2, dû à une lymphangite moins marquée du sein gauche. Traitées par des compresses chaudes La température le 7 jour est revenue à la normale et se maintient jusqu'à la sortie de la femme. Enfant augmentant lentement de poids. Sortie le 12° jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1005. — Mme B..., primipare de 20 ans à terme.

Dernières règles 19 août.

Antécédents : Luxation congénitale de la hanche droite.

Premières douleurs le 4 juin à midi: Douleurs toutes les heures environ jusqu'à 15 heures.

Entrée le 3 juin 1931.

Examen d'entrée : Tête en bas fixée. Dos à droite. Enfant vivant. Dilatation lenticulaire. Membranes intactes. Urines normales. Température 3702.

{ juin, 15 h.: Les douleurs s'établissent régulières toutes les 5 minutes environ.

& juin,-16 h.30: Les bruits du cœur sont excellents. La dilatation est entre 2 et 5 francs. ;

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D’UNE CONTRACTION

Issue de liquide normal en quantité moyenne. La tête qui jusqu'ici n’était que fixée, s'engage. À partir de ce moment on observe que les contractions se rapprochent un peu sur-

* venant toutes les 3 minutes environ. Mais surtout elles sont plus fortes et un peu plus prolongées durant en moyenne une minute. Les bruits du cœur restent excellents. La femme ne souffre pas entre les contractions.

4 juin, 17 h.: La dilatation est complète. Le rythme des douleurs est toujours le mème mais malgré des contractions excellentes de l'utérus, la femme pousse mal. La

période d'expulsion en est un peu prolongée. Néanmoins les bruits du cœur restent bons.

& juin, 18 h. 15: Expulsion d'un garçon vivant en excellent état pesant 3 kg. 720.

& juin, 148 h. 45: Délivrance naturelle et complète sans aucun incident. Placenta pesant 600 grammes.

Suites de couches: Tout à fait normales. Aucune température. L'enfant nourri au sein est revenu à son poids de nais- - sance le 9 jour. Sortie le 13° jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1008. — Mme H..., secondipare de 25 ans à terme.

Premier accouchement normal à terme : Garçon vivant pesant 2 kg. 410. Décédée à 5 mois et demi, convulsions.

Grossesse actuelle :

Dernières règles 20 août.

Premières douleurs le 5 juin à 4 h. 30.

Entrée à l'hôpital le 5 juin à 9 h. 30.

Examen d'entrée : Tète mobile. Dos à gauche. Enfant vivant, Col incomplètement effacé, perméable comme 2 francs. Membranes intactes. Urines normales. Température 37,6. Depuis 4 h..30 le matin les douleurs sont faibles, irrégu- ‘lières espacées de 15 à 30 minutes.

5 juin, 10 h. 10 : Col incomplètement effacé, perméable comme 2 francs, mais très souple. La tête n’appuie pas bien sur le segment inférieur. Les bruits du cœur sont bons.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue d'une quantité moyenne de liquide normal. La tête qui élait encore mobile descend immédiatement, s'engage et appuie bien sur le diaphragme cervico-segmentaire. Les douleurs se rapprochent survenant toutes les 5 minutes, plus fortes et plus longues qu'avant durant 50 à 56 secondes

€n moyenne. Les bruits du cœur restent bons Entre les

contractions la femme ne se plaint pas,

5 juin, 11 h. 45 : La dilatation est complète

5 juin, 12h. 15 : Expulsion d’une fille vivante en bon état pesant 3 kg. 450.

5 juin, 12 h. 45 : Délivrance naturelle et complète. Placenta 520 grammes. Légère déchirure périnéale nécessitant la pose d’une agraffe.

Suites de couches : Au point de vue utérin absolument normales. Le 10° jour clocher fébrile à 39° : Lymphangite du sein gauche. Enfant au sein revenu à son poids de naissance le 8& jour. Sortie le 12° jour. Col fermé. Involution utérine normale, Le périnée à bien repris.

N° 1009. — Mme E..., tertipare de 26 ans à terme.

Premier accouchement en 1926 : Travail long aux dires de la femme. Fille vivante, poids (?)

Deuxième accouchement en 1930 : Travail encore assez long. Fille vivante pesant 3 kg. 770.

Grossesse actuelle :

Dernières règles 25 août.

Premières douleurs le 5 juin à 7 heures.

Entre à l'hôpital le 5 juin à 8 h. 30.

Examen d'entrée : Tète en bas qui se fixe. Dos à droite. Enfant vivant. Col incomplètement effacé, perméable au doigt. Membranes intactes. Urines normales. Température 3793. Douleurs assez régulières toutes les 10 minutes.

5 juin : 41 h. : Les bruits du cœur sont bons. Le col n’est pas complètement effacé surtout la lèvre postérieure. Il est dilaté entre 1 et 2 francs mais très souple. La tête n’est pas

encore engagée.

AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue d'une bonne quantité de liquide normal, Immédia-

tement la tête descend et s’engage profondément. À partir de ce moment les douleurs apparaissent plus rapprochées toutes les 3 minutes, elles sont plus intenses et plus prolongées durant 40 à 50 secondes en moyenne. Entre les coniractions bon relâchement utérin. Les bruits du cœur restent

. bons.

5 juin, 12 h. : Même rythme des douleurs. La dilatation

est complète.

5 juin, 43 h. : Expulsion d'une fille vivante en bon état pesant 3 kg. 920.

5 juin, 43 h. 30 : Délivrance naturelle. Membranes déchirées paraissant complètes. Placenta pesant 600 grammes.

Suites de couches : Absolument normales. Aucune température. Enfant nourri au sein revenant à son poids de naissance le 8 jour. Sortie le 12° jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1013. — Mme G..., primipare de 29 ans, au terme de 8 mois et 1/2.

Dernières règles 11 septembre.

Premières douleurs le 6 juin à 10 heures.

Entre à l'hôpital le6 juin à 13 h. 30.

Examen d'entrée : Tète engagée. Dos à droite. Enfant vivant. Dilatation de 2 francs. Mémbranes intactes. Urines normales. T. 37°4. Douleurs toutes les 5 à 7 minutes.

6 juin, 14 h. 45 : Les bruits du cœur sont excellents. La dilatation est un peu plus de 2 francs.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue d'une petite quantité de liquide normal. Les douleurs . se rapprochent toutes les 2 à 3 minutes et sont plus fortes et un peu plus prolongées durant 45 secondes en moyenne. Les bruits du cœur restent bons. La femme ne se plaint pas entre les douleurs. :

6 juin, 15 h. 30 : La dilatation est complète. Les douleurs ne surviennent plus que tou.es les 4 minutes. D'autre part la femme pousse très mal et a un périnée très résistant.

6 juin, 16 h. 40 : Expulsion d'un garçon vivant en bon élat pesant 3 kg. 320. |

6 juin, 17 h. 15 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 430 grammes. Le périnée présente une déchirure légère nécessitant la pose de 2 crins. De plus il existe des déchirures vaginales assez importantes.

Suites de couches : Le 7° jour clocher fébrile à 40°. Le 9% jour clocher fébrile à 39°. Au palper l'utérus est absolument indolore. Le périnée est un peu rouge. On enléve les crins et on désunit la plaie. I s'écoule alors du liquide séropurulent. On lave à l'eau oxygénée et on panse à la bouillie lactique. Le lendemain la température est revenue à la normale et s’y maintient jusqu’à la sortie de ja femme. Enfant nourri au sein augmentant régulièrement de poids. Sortie le 30€ jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1016. — Mme C..., secondipare de 30 ans à terme.

Dernières règles 13 août.

Premières douleurs le 6 juin à 19 heures.

Entre à l'hôpital le 6 juin à 22 h. 45.

Examen d'entrée : Tête en bas engagée. Dos à droite. Enfant vivant. Dilatation de 50 centimes. Membranes intactes. Urines normales. Température 37°1. Douleurs assez régulières survenant toutes les 5 minutes, mais peu intenses et courtes.

7 juin, 2 h. 45 : Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est de 2 francs.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue d’une très petite quantité de liquide normal. Le rythme des douleurs n'est pas sensiblement influencé. Les

contractions ne surviennent que toutes les 5 minutes mais elles sont beaucoup plus fortes et plus longues durant une minute en moyenne. Entre les contractions bon relâchement utérin. Les bruits du cœur sont bons.

7 juin, 4 h. 10 : Les douleurs se rapprochent un peu toutes les 3 minutes. La dilatation est complète, la femme pousse.

7 juin, 4 h. 20 : Expulsion d’un garçon vivant, criant bien et pesant 3 kg. 410.

7 juin, 5 h. 05 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 450 grammes. |

Suites de couches : Pass also tie Enfant nourri au biberon. La mère n’a pas ou trop peu de lait Néanmoins cet enfant augmente régulièrement de poids. Sortie le 13° jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N°1025.-- Madame G..., primipare de 17 ans près du terme.

Dernières règles 17 septembre.

Premières douleurs le 8 juin à 4 heures.

Entre à l'hôpital le 8 juin à 11 h. 30.

Examen d'entrée : Tète en bas, fixée. Dos à droite. Bruits du cœur bons. Dilatation de 2 francs Membranesintactes Urines normales. Température 37°. Depuis 4 heures du matin les douleurs sont assez régulières toutes les 10 à 15 minutes.

8 juin, {2 h. 20 : Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est de 2 francs. La tête n’est RUORTS pas engagée, mais il existe une poche des eaux.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION Issue d'une quantité moyenne de liquide normal. La tête s'engage aussitôt et appuie bien sur le diaphragme cervicosegmentaire. Les douleurs se rapprochent survenant toutes les5 minutes, bien régulières et surtout plus fortes et durant plus longtemps, de 30 à 40 secondes enviren.

A Eu à QE

8 juin, 15 h. 30 : Depuis une heure environ les douleurs se Sont un peu rapprochées survenant toutes les 3 minutes. Les bruits du cœur sont excellents. La dilatation est complète et la femme pousse.

8 juin, 15 h. 50 : Expulsion d'un garçon vivant en bon état pesant 3 kg. 270.

8 juin, 16 h.30 : Délivrance naturelle etcomplète. Placenta pesant 500 grammes.

Suites de couches : Absolument normales. Aucune tempéra- ture. Enfant nourri au sein, revenu à son poids de naissance le huitième jour. Sortie le 12° jour : Col fermé. Involution utérine normale. J

N° 1026. — Madame F..., primipare de 22 ans à terme.

Dernières règles 28 août.

Entre à l'hôpital le 8 juin à 8 h. 30.

Premières douleurs le 8 juin à 6 heures.

Examen d'entrée : Tète engagée. Dos à gauche. Bruits du cœur bons. Dilatation de 1 franc. Membranes intactes, Urines normales. Température 37°, Depuis 6 heures du matin les douleurs sont assez régulières survenant environ toutes les 15 minutes.

8 juin, 11 h. 35: Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est entre 2et 5 francs.

RUPTURE ATIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue de liquide en quantité moyenne mais teinté légèrement de méconium sans que le seul examen de la femme puisse en fournir la raison. Les douleurs apparaissent bien- . tôt toutes les 3 minutes : Elles sont plus fortes mais plus courtes qu'avant, durant 15 secondes environ.

. 8 juin, 45 h. : Même rythme des douleurs qui sont toujours fortes mais courtes. La dilatation est complète. Les bruits du cœur sont bons.