GES
élancements paroxystiques. Signe de Lasègue. Points de Valleix douioureux.
Anesthésie à la face antéro-interne de la cuisse (crural), hypoesthésie à Ja jambe. Pas de troubles sphinctériens. Eruption bullovésiculeuse, face antérieure de la cuisse : érythème polymorphe.
Douleurs disparaissent, mais subsistent anesthésie et monoplégie flasque avec DR : le membre inférieur gauche est atleint ensuite, troubles sphinctériens ; escarre sacrée.
A l'autopsie, lésion des racines antérieures et postérieures sacrées et des 4 dernières lombaires surlout à droite.
Lésions radiculaires primitives, inflammatoires, avec nodules périvasculaires embryonnaires, épaississement de la pie-mère, sclérose, et dégénérescence des fibres radiculaires droites à leur
zone d'entrée. Caséilication d'aspect tuberculeux.
Osservarion XXVI (MM. Ardin, Delteil et Dumoulard) (1).
A. V..., àgé de 31 ans, garçon de laboratoire, entre à la clinique pour des douleurs violentes dans la fesse et la cuisse gauche, apparues depuis deux mois et s’accompagnant d’atrophie considérable de ces régions. |
Antécédents héréditaires et personnels : rien de particulier. A 23 ans pleurésie gauche, à 28 ans contracte les fièvres paludéennes à Fondouk. I y a un an chanere mixte, bubon; roséole:et plaques muqueuses.
Syphilis traitée par traitement mercuriel pendant trois mois :
le malade suspend le traitement six mois: vers la fin octobre su-
(1) ArDiN, Derreiz et DumouLarp, Radiculite syphilitique de la queue de cheval du côté gauche (Revue de Neurologie, 1907, p. 583).
bitement apparurent dans la nuit de très violentes douleurs à maximum localisé dans la région fessière gauche, qui irradient dans la cuisse tant en avant qu’en arrière, avec exacerbation: elles sont surtout construtives et ne descendent pas au-dessous du #enou. Le traitement ah calomel est reinstitué : ses douleurs augmentent cependant, le malade maigrit, l’état général s’altère, une légère fièvre s’installe et le malade entre à l'hôpital.
On constate alors en plus des douleurs, une énorme atrophie de toute la fesse et de toute la cuisse gauches: la jambe et le pied ont conservé leur volume normal.
À la pression la douleur est localisée près du sommet du grand trochanter et à un doigt du sacrum sur une même horizontale. La pression de l’arcade crurale est douloureuse. Signe de Lasègue.
La force musculaire est très diminuée dans les territoires atrophiés, tous les mouvements de l'articulation de la hanche presque impossibles à exéculer.
A la jambe et au pied force musculaire normale.
Le réflexe rotulien gauche est plus faible que le droit : également légère diminution du réflexe achilléen gauche.
Réflexes cutanés normaux. Pas de Babinski.
Aucun trouble de sensibilité objective.
Pas de troubles sphinètériens, pas d’Argyll-Robertson.
Adénites multiples inguinales, cervicales, épitrochléennes ; sommet du poumon gauche suspect, vibrations exagérées, inspiration diminuée.
Légère fièvre, montant le soir à 38°5. Etat général défectueux.
Le toucher rectal permet de s’assurer qu’il n’existe aucune tumeur accessible dans le bassin. Pas de lésion osseuse du sacrum ni de l'articulation sacro-iliaque.
La radiographie montre l'intégrité de l’arliculation coxo-fémo-
rale.
