ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Les lésions de la sclérodermie sont identiques, quelle qu’en soit la forme clinique. Elles portent surtout sur le tissu conjonctif du derme : c’est sa transformation scléreuse, survenant sans lésion antérieure : c’est en somme une véritable sclérose de la peau et du tissu cellulaire.

Le chorion est envahi par des faisceaux de tissu corjonctif dense et homogène, intimement feutrés ; l'infiltration embryonnaire est peu marquée à son niveau. Elle eët plus marquée au niveau du tissu adipeux sous-cutané, qui se résorbe peu à peu.

Les papilles sont aplaties, effacées et une ligne légèrement onduleuse établit seule la limite entre le derme et l'hypoderme.

Le système artériel paraît être le point de départ du processus scléreux : il présente des lésions d’artérite chronique à ses degrés les plus divers. La lumière des artérioles cutanées est rétrécie ; leurs tuniques sont le siège d’une infiltration embryonnaire qui les dissocie et qui désagrège en particulier la tunique élastique. L’endartère s’épaissit et l’endothélium

végète dans la lumière vasculaire qui finit par être envahie par la thrombose.

Les veines sont le siège de lésions analogues, mais moins accusées.

Les nerfs cutanés ne présentent que des lésions de périnévrite ; ils ne sont le siège d’aucune lésion constante et spéciale.

Les altérations de l’épiderme sont secondaires. La couche profonde du réseau de Malpighi est composée de cellules volumineuses contenant des granulations jaune brun. La couche cornée a une faible largeur et se détache facilement du réseau malpighien. L'épiderme est tantôt aminci, tantôt épaissi.

Les annexes de la peau sont atrophiées et disparues.