A. — SYMPTOMES
Le début esten général brusque et se manifeste par un grand frisson ,un malaise avec nausées, Vomissements, convulsions chez le jeune enfant. Bientôt apparaît la fièvre, accompagnée de courbure, d’arthralgies, d’éruptions diverses, enfin le purpura.
a) Le purpura se manifeste le premier ou le deuxième jour sous forme de petites taches rouges, ne s’effaçant pas sous la pression.
I siège surtout aux membres et principalement sur les faces d'extension, plus rarement sur l’abdomen, sur les lombes, la face ; quelquefois même sur les muqueuses (Bovaird).
L'éruption purpurique se présente sous l’aspect de petits éléments arrondis de la grosseur d’une tête d’épingle à celle d’une lentille. Dans d’autres cas ces éléments vont confluer est donner naissance à des placards de dimensions variables à contours irréguliers.
Les taches purpuriques ont une couleur rougeâtre, violacée ou lie de vin, parfois même tirant sur le noir ; l’on peut voir également des éléments à centre décoloré et auréole rouge réalisant une forme en cocarde.
En général ces taches sont de simples macules ;
assez souvent cependant pour Mlle Blanchier elles sont papuleuses. Fréquemment l’on constate sur les papules ou autour d'elles de petites vésicules.Cellesci d'abord claires pourront devenir louches puis purulentes ou hémorragiques. Ces vésicules dans les formes graves auront tendance à se réunir pour former des phlyctènes ou des bulles plus ou moins grosses. Ces vésicules durent en général un à deux jours ; elles se flétrissent ensuite, se recouvrent d’une petite croûte qui tombe spontanément. Dans les cas graves pourra survenir une ulcération lente à se cicatriser.
Les premiers éléments sont apparus précocement dès le premier ou le deuxième jour ; d’autres continuent à se montrer les jours suivants, par poussées successives, de sorte qu'on les verra à différents stades de leur évolution.
Dans l’ensembleils durent une quinzaine de jours, puis disparaissent, laissant après eux ure légère desquamation.
Netter et Salarrier ont pu mettre en évidence le méningocoque dans le liquide des vésicules ou le produit de suintement de ces éléments scarifiés prouvant ainsi la nature microbienne locale du purpura.
L'on signale encore comme éruptions : des ecchymoses, des érythèmes divers, plus rarement des élé.ments ortiés (Brown).
b) À ces éruptions purpuriques s'ajoutent parfois
des hémorragies apparaissant de manière irrégulière.
