OBSERVATION V
Fièvre du troisième jour à type descendant. (Voy. fig. 1.)
Th... (Gédonie), 29 ans, couturière, multipare, trois couches antérieures régulières, bonne santé. Travail normal de dix heures, dont trois heures de fortes douleurs. Accouchement gémellaire par le sommet. Le 22 septembre, à huit heures du soir, délivrance normale (un seul placenta à deux cordons); pas de déchirure.
1/2 h. après l'accouchement, 37,6, pouls 72.
Va bien ; pas de coliques ; seins flasques.
3e jour, matin, 38, '*, 72.
Id., soir, 40.4, 116.
Matin, en sueur ; les enfants tètent, quoiqu'il y ait très-peu de lait. Lochies sanguinolentes. Utérus indolent à trois travers de doigt de l'ombilic.
Soir. A quatre heures et demie a eu un fort frisson pendant dix minutes. Vers six heures, la malade est baignée de sueur. On ne peut constater de douleurs de ventre nulle part, ni superficiellement, ni profondément, en pressant sur l'utérus. Quelques coliques dans la journée. Le lait est plus abondant, sans engorgement des seins. Soif vive, céphalagie, constipation.
4e jour, matin, 38,8, 02.
Id., soir, 39,6. 96.
Bonne journée ; la malade a mangé avec bon appétit. Lochies purulentes, sans autre odeur que le gravis odor. Seins durs, tendus, douloureux. Pas la moindre douleur de ventre. Une selle après 30 grammes d'huile de ricin.
5e jour, matin, 37,6, 80.
Id., soir, 39,4, 104.
Rien de nouveau, sauf le dégorgement des seins. Une selle normale. Les lochies, sans être fétides, ont plus d'odeur qu'hier.
6e jour, matin. 37,2, 84.
Id., soir, 37,8, 100.
L'appétit continue à être excellent. Sueur abondante pendant la nuit.
> jour, matin, 36,8 76.
Id., soir, 37,8, 84.
Ya très-bien, se lève pour la première fois. Sort en bonne santé le 41 octobre.
2° La fièvre s'allume le 3e jour habituellement, quelquefois le 2e jour, très-rarement le 1er et le 4e jour.
Voici la proportion de nos observations pour le début :
1er jour 1
Nous n'avons pas fait entrer dans cette catégorie quelques cas de fièvre tardive du 6e et 7e jour, qui ont succédé à une imprudence des malades, pas plus que nous ne penserions devoir en rapprocher, des inflammations du sein ou des organes génitaux ou un embarras gastrique qui viendraient compliquer les couches à partir de la seconde semaine. Cette fièvre du premier septénaire est si fréquente, si une dans son type, qu'elle doit être séparée des fièvres accidentelles, dont la marche et la forme dépendent des causes accidentelles. La fièvre du 1er jour que nous avons observée est unique dans son genre ; si elle se rapproche des autres par l'élévation énorme de la température, par le peu de fréquence du pouls, la courte durée et Je peu de retentissement général qui raccompagne, elle en diffère néanmoins par la bizarrerie du tracé et le type pseudo-intermittent qui le caractérise. Nous citons l'observation à cause de sa rareté.
