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épaissi et légèrement papillomateux. En raison de l’homogénéité des lésions, 1l n’y a pas d’emphysème partiel.

En aucun point, on ne note de lésion d'apparence tuberculoïde.

Poumon GAUCHE

La partie inférieure du poumon gauche montre une sclérose encore plus avancée sur des alvéoles presque méconnaissables, réduits qu’ils sont à de simples fentes par la compression de l’épanchement ; seules les bronches apparaissent perméables, plutôt rétrécies et serrées dans une épaisse gangue collagène.

Sur les coupes étudiées, en un point, on note l’exis- tence d’un nodule silicotique très net, à centre fibrohyalin, enkysté par une véritable capsule collagène. L’épaississement pleural est d’origine purement fibrineuse, coloré en rouge et non en bleu par le trichrome, et montre seulement des lames de fibrine séparées par des strats de polynucléaires.

Au niveau du lobe supérieur, au contraire, on observe des lésions tuberculeuses indiscutables, signées par la présence de bacilles de Kocx, en certains points innombrables et. formant de véritables colonies. Il s’agit de vastes plages d’une substance caséeuse différente du caséum ordinaire par l’abondance des poussières minérales qu’elle contient et la persistance d’un certain aspect fibrillaire ou feuilleté qui rappelle la structure de la sclérose hyaline qui l’a précédée.

On ne retrouve dans toute cette région trace d’aucune structure reconnaissable, sauf entre les amas caséeux, où apparaissent parfois des bronches ou des alvéoles identifiables, ou un tissu de granulation, lieu de prédilection des bacilles de Koch.

On peut noter comme remarquable le fait que les bacilles de Koch et toute caséification sont rigoureusement absents du lobe inférieur de ce poumon comme

du poumon droit.