MALADE DE L’OBSERVATION N

Description microscopique Poumon DpRoIT

Le poumon droit offre toutes les apparences d’une tuberculose fibro-caséeuse.

Le lobe supérieur est occupé par de multiples cavernes, dont l’une, de 6 centimètres de haut, tient tout le sommet et n’est séparée de la plèvre, épaissie à ce niveau, que par un ou deux millimètres de parenchyme.

Le lobe moyen, moins malade, présente un parenchyme rougeâtre, en grande partie atélectasié, mais dont la pression fait cependant sourdre un peu d’air. Il est tacheté, d’une part, par des petits tubercules caséifiés, en coryinbe, d’autre part, de taches noires, légèrement résistantes, faisant saillie sous la coupe, entourées d’un anneau blanchâtre.

Ces taches se retrouvent dans le lobe inférieur, entourées par des auréoles jaunes, d’aspect caséeux, et enserrées par des travées fibreuses.

Le bord antérieur et l’extrême base sont relativement respectés par les lésions et présentent même un certain degré d’emphysème.

La plèvre est légèrement épaissie,avec des plages d’adhérence. Les interlobes sont à peu près complètement comblés par des adhérences.

Les ganglions hilaires présentent des placards noirâtres d’aspect anthracosique.

Poumon GAUCHE

Le poumon gauche est enserré dans une coque pleurale épaisse de un à trois millimètres et hérissée de végétations fibreuses.

Les deux lobes, à l'exception de la lame pulmonaire du bord antérieur, sont complètement envahis par des lésions d'aspect ulcéro-caséeux, avec de grosses cavernes dans les deux lobes. En dehors des cavernes, aspect marbré correspondant à de larges macules noires serties par un tissu blanchâtre d'aspect séreux.

Gros ganglions hilaires d'aspect anthracosique.

Description microscopique

Au faible grossissement, on note l'alternance de zones perméables, dont les alvéoles sont même parfois dilatés, et de zones fibreuses où fibro-caséeuses,