CHAPITRE II

De quelques jugements sur la splénectomie.

Février, dans son rapport au Congrès français de Chirurgie, 1901, disait: « Les hypertrophies Spléniques d’origine leucémique doivent être respectées, car l'opération, c’est la mort presque inévitable, Lorsqu'on lit les observations de splénectomie pour rates leucémiques, ce qui frappe le plus, c’est la constance presque absolue des résultats mau- . vais, l’inévitable terminaison par la mort, nulle affection chirurgicale ne saurait donner un exemple plus frappant de la foi robuste des opérateurs, espérant toujours un résultat meilleur que ceux de leurs devanciers. La splénectomie n’a donc pas d'action curative sur la leucémie. Pratiquée au début de l'affection, elle peut permettre la survie des malades, mais encore dans une proportion extrêmement faible, et tout n’est que transitoire. » En 1911, Vanverts écrit: « En résumé, l'avis presque unanime est qu’en présence d'une leucémie vraie, l’abstention opératoire doit être la règle, qu'en connaissance de cause, on n’a pas le droit de tenter l’ablation d’une rate hypertrophiée, qu'après s'être assuré par l'examen du sang de la non existence de cette leucémie ». » :

Ces jugements ne sont peut-être pas sans appel, aussi

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chercherons-nous les raisons qui nous font partager les idées de M. Seefisch, qui, tout récemment, à la Société de médecine et de chirurgie de Berlin, séance du 12 janvier 1914, déclarait qu'il était d’avis que le traitement chirurgical de la leucémie était tout à fait rationnel, à condition qu'il soit pratiqué en temps utile. Ces raisons, nous les puiserons dans les recherches, dans les discussions que la pathologie splénique n’a pas cessé de susciter dans ces dernières années, même au prix de toutes les difficultés qui s’attachent à elle. Si nous nous débattons dans une pathologie encore bien trouble, si nous marchons sur un terrain bien mouvant, nous devons cependant reconnaître que la lumière commence à se faire sur ce chapitre de pathologie. Peut-être ces raisons paraîtront insuffisantes à certains, mais connaissant l'autorité qui s'attache aux noms de ceux qui se sont occupés de la question, nous avons cru pouvoir nous servir utilement de leurs recherches, pour le sujet de ce travail.

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