‹ Contribution à l'étude de la Spondylite TyphiqueChapitre 7 sur 32 · FORMES CLINIQUES · texte numérisé non relu

FORMES CLINIQUES

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Nous avons vu que l'atteinte éberthienne des corps vertébraux et des tissus avoisinants présentait trois degrés de gravité: inflammation simple, destruction partielle suivie de réparation par Calcification, suppuration. Ces trois degrés de gravité anatomique correspondent à trois formes cliniques : formes atténuée, grave et suppurée.

Dans la forme atténuée, la Symptomatologie se . ramène à celle d’une funiculite, les douleurs peuvent être extrêmement intenses, la ponction lombaïre révèle un syndrome de Sicard et Foix, l’examen radiologique ne révèle rien ou des lésions à peine marquées. L'évolution est rapide (quelques mois), la guérison complète.

La forme grave est la plus commune: c'est une véritable ostéo-arthrite « aboutissant à une ankylose limitée de la colonne vertébrale par ossification Progressive du revêtement ligamenteux chroniquement enflammé, à des déformations et à des déviations définitives du rachis, liées à la nécrose des corps vertébraux et aux graves lésions du ménisque interarticulaire ». La radioraphie montre des lésions importantes et la production d’ostéophytes. La guérison se fait en un temps qui varie de quelques mois à deux ans.

La forme suppurée est de beaucoup.la plusrare. Tantôt la suppuration est minime (Observations de Raymondet Sicärd::de Turner et de Robineau), tantôt'elle est très abondante et fuse dans les gaînes musculaires, absolument à la manière d’abcès OSsifluents pothiques. Cette forme appelle généralemeént l'intervention: chirurgicale; elle peut aussi guérir spontanément ou sous l'influence d’un traitement vaccinothérapique.

donc simplement.

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