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Quel est le pronostic de la spondylite typhique?

Il est bon ,tant au point de vue vital qu’au point de vue fonctionnel. Les spondylitiques guérissent . généralement au bout de quelques mois (nous ne connaissons que deux cas de mort), et la plupart retrouvent après guérison l’intégrité des mouvements de leur colonne. Il peut persister parfois un cértain degré d’ankylose de deux ou trois vertèbres, mais ce n’est pas là une infirmité bien gêénante. . :

Il ne semblé pas que les spondylites: typhiques. aient jamais abouti à la spondylose. MM. Ardin-: Delteil, Raynaud et Coudray ont signalé qu’en ce. qui concerne le gonocoque il existe tous les inter-;: médiaires entre les spondylites les plus effacées et les spondyloses les plus invétérées avec ankylose totale ét définitive de la colonne vertébrale: Ce: ne nous paraît pas être le cas pour la spondylite typhique. Nous savons d’ailleurs qu'il n’est pas dans les habitudes du bacille d’Eberth de donner comme le gonocoque des arthrites graves, phlegmoneuses; k aboutissant après destructions importantes à l’an- ut kylose totale. Les spondylites typhiques guériront

Chiray et Roger ont observé après la guérison des spondylites typhiques des camptocormies, c'est-à- :

dire des plicatures de la colonne vertébrale qu’ils È ont qualifiées d’hystériques. Ces plicatures résultent de l’eXagération et de la persistance après guérison PL. de lattitude antalgique (un phénomène analogue 10 s’observe souvent au genou: contracture en flexion à après guérison d’un genou que a été atteint d’ar- +

thrite rhumatismale). Nous n'acceptons pas sans. d une certaine répugnance le diagnostic d'hystérie. La maladie de Kummel, autre camptocormie, successive à une fracture vertébrale méconnue, n’a-t- :: 5 elle pas été longtemps aussi considérée comme de 1 nature hystérique ? Par di V0 Quoi qu’il en soit, s’il s’agit réellement d’accidents pithiatiques post-typhiques, ils guériront par la persuasion. On à proposé comme moyens suggestifs le redressement brusque de la colonne et l’ap- | plication d’un corset « même non lacé »: En tous , cas, il sera facile d'éviter cette complication par ee immobilisation ‘en bonne position en temps utile.