‹ Contribution à l'étude de la sténose trachéaleChapitre 9 sur 29 · LEE AM · texte numérisé non relu

LEE AM

Par quelques examens répétés à quelques mois de distance on peut constater la marche envahissante du sclérome, d'ordinaire descendante du larynx vers la bifurcation des bronches, bien que dans certains cas sa marche ascendante ait pu être observée. À leur période terminale de cicatrisation toutes ces lésions inflammatoires provoquent des sténoses variables dans leur aspect : diaphragme cicatriciel avec perforation centrale à bords ulcérés ou rosés, petite ouverture divisée par des ponts de tissu membraneux, anneau circulaire, mfiltration des parois, rétrécissement en entonnoir, les anneaux de rétrécissant concentriquement de haut en bas jusqu’au niveau de la sténose; au-dessous le calibre est souvent élargi.

A la mort du malade le rétrécissement peut être très serré, rendant presque impossible le passage de l’air. C’est ainsi que Zeissl a pu observer le calibre d’une trachée réduit aux dimensions d'une plume d’oie; certains auteurs ont signalé des rétrécissements n’admettant que les numéros 12 ou 13 de la filière Charrière. | | JII° EXAMEN AUX RAYONS X, — II ne doit jamais être $ négligé. La radioscopie permettra d'éliminer les lésions péritrachéales ou médiasténales et de découvrir les adénopathies secondaires sous forme d’ombres caractéristiques.

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