CHAPITRE II
ETIOLOGIE
Fréquence.
La stomatite bismuthique est de beaucoup le plus fréquent des accidents de la bismuthothérapie.
Sur 2.396 malades traités par le bismuth, au dispensaire de prophylaxie antivénérienne de Marseille, de 1925 à 19929, M. P. Vignes note 175 accidents (soit 7,2 p. 100). Ils se répartissent en :
Stomatites, 126, soit 72 p. 100;
Asthénie et grippe, 18, soit 10 p. 100; Abcès, 6, soit 3 p. 100; Intolérance locale, 16, soit 9 p. 100; Eruptions cutanées, 9, soit 5 p. 100; Phénomènes généraux, 11, soit 6 p. 100.
Dans nos statistiques faites au dispensaire principal de prophylaxie antivénérienne de Bordeaux, nous avons relevé 197 stomatites sur 2.595 malades traités au bismuth, de 1993 au premier trimestre 1933 (soit 7,5 p. 100).
Le tableau suivant donne, par année et par sexe, le détail des cas de stomatites observés pendant cette période :
RDA
Nombre Nombre de stomatites Nombre Nombre de stomafites d'hommes de femmes “M rT Années. traités au Bi global A traitées au Bi global % CLS RER è 35. 11 31 28 4 4924... SAN CRT 9 12 45 me AS LR 74 5 6 "68 6 9 JODOR ER eee 46 2 " 26 2 1 NPA EE 42 n 9 37 2 9 LOST ENT Ee 31 2 6 20 2 10 LODOSA PE PNMES 113 5 4 110 1 16 LOS OPERA 184 8 4 198 48 - 9 AOL Re ere. 2175 T 2,0 239 26 10 LOS ER Een 301 14 4 280 20 1 1933(Lertrim.). 202 8 n 170 17 10 1.374 16 070 1.221 424 9,9
Nous ne voulons certes pas attacher une valeur absolue à ces chiffres, la statistique étant, a-t-on dit, parmi les multiples critiques ironiques qui lui ont été décochées, une façon scientifique de mentir; cependant l’étude de ce tableau nous impose deux conclusions.
Les cas de stomatite bismuthique fréquents au début de la bismuthothérapie sont actuellement moins nombreux.
La stomatite est manifestement plus fréquente chez la femme que chez l’homme.
Nous tâcherons de donner, plus loin, une explication à ces deux constatations.
Nous allons étudier maintenant les causes déterminantes de la stomatite bismuthique : les sels de bismuth. Il est classique de les diviser en deux grands groupes :
1° les préparations insolubles; 2° les préparations solubles.
Suivant l’excipient, chacun de ces groupes comprend à son tour deux catégories de sels :
LUGARDON.
