PRONOSTIC

Le pronostic de la stomatite bismuthique est bénin. Une stomatite simple évolue vers la guérison en cinq

six jours; ulcéreuse, en dix-douze jours; grave, en trente à quarante jours.

Des complications peuvent parfois survenir, mais c’est là l'exception. Elles peuvent être dues à la symbiose fuso-spirillaire ou aux microbes surajoutés.

L'association fuso-spirillaire est, on le sait, anaérobie, sphacélique et nécrophile, Elle peut produire des Ssuppurations profondes tissulaires et osseuses, des hémorragies par nécrose des artérioles, d’ailleurs de peu de gravité.

Les microbes surajoutés peuvent produire des suppurations locales (abcès du pharynx, des amygdales, des fosses nasales, etc.) et des accidents infectieux dans divers organes (focal injection : rhumatisme, endocardite, etc.). Ce sont là des éventualités rares que jamais nous n'avons observées.

On ne peut prévoir à l’avance l'apparition d’une stomatite; une première série d’injections bismuthiques bien tolérée ne prouve nullement que la suivante ne sera pas l’occasion d’un incident.

Une stomatite, même grave, n'implique pas une récidive au cours de séries ultérieures.

Nous avons vu des malades faire des stomatites à répétitions, mais cela reste question dentaire plutôt que prédis-

position générale.

qe CHAPITRE VIII