‹ Contribution à l'étude de la suette miliaire: Une forme nerveuse avec contractures tétaniformes généraliséesChapitre 14 sur 15 · CHAPITRE V · texte numérisé non relu

CHAPITRE V

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Anatomie pathologique.

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Nous regrettons que notre cas de suette n'apporte pas un peu de lumière sur cette partie peu connue de la suette.

Examinons les lésions qui ont été observées dans les autopsies qu'on a pratiquées et nous les compa-rerons à celles que nous avons trouvées chez notre sujet.

Aussitôt après la mort, le cadavre des personnes ayant succombé à la suette se couvre de plaques ecchymotiques et il se fait généralement par la bouche et par le nez un écoulement de sang mêlé de quelques bulles d'air : on dirait une hémorrhagie. -

En outre, la putréfaction marche avec une rapidité

étonnante, ce qui, dans certaines épidémies, a nécessite l'inhumation quelques heures après la mort.

Les lésions à “peu près constantes qu'on a rencontrées dans les nécropsies de suette, sont les suivantes :

Les poumons sont fortement congestionnés surtout à leur partie postéro-inférieure ;

Le foie est augmenté de volume, mais sa couleur et sa consistance ne sont pas modifiées ;

La rale est molle, diffluente et toujours hypertrophiée ;

Les reins ont toujours été trouvés sains;

Les méninges fortement hyperémiées ;

Le cœur normal.

Rayer a le premier appelé l'attention sur la congestion des méninges et sur l'injection considérable des capillaires de l'estomac. |

Après lui, Bourgeois, dans trois autopsies faites dans l’arrondissement de Coulommiers, a constaté des lésions stomacales et intestinales, — La muqueuse stomacale était hyperémiée et l'intestin offrait une éruption vésiculeuse,

Parrot n'a jamais rencontré ces lésions du tube digestif. EE

Reportons-nous à notre autopsie et voyons en quoi elle diffère des précédentes.

Le cadavre présentait les particularités signalées plus haut : mêmes plaques ecchymotiques, même écoulement sanguin par le nez, même putréfaction rapide.

Les poumons sont congestionnés ; le foie également ; la rate est molle, diffluente mais non hypertrophiée.

Le cœur est sain et ne renferme pas de caillots ; il ne présente pas de traces d'endocardite.

Les méninges cérébrales sont congestionnées ; la substance cérébrale présente un léger :piqueté hémorrhagique ; les méninges rachidiennes sont fortement hyperémiées.

Il est à noter que le rein qui a toujours été trouvé sain dans les autopsies précédentes présentait dans notre autopsie des lésions macroscopiques analogues a celles que l’on observe dans les glomérulo-néphrites. I se décortiquait facilement ; à la coupe, on constatait une notable augmentation de volume de la couche corticale. Peut-être étions-nous en présence d’un rein atteint de néphrite infectieuse :, de semblables lésions s'observent dans la néphrite scarlatineuse.

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