‹ Contribution à l'étude de la symphyse cardiaque et en particulier de la valeur sémiologique du dédoublement du second bruit du cœur dans cette affectionChapitre 11 sur 16 · PRONOSTIC · texte numérisé non relu

PRONOSTIC

Mort subite, mort par asystolie, mort par complicacations cardiaques menant elles-mêmes à l'asystolie ou complications pulmonaires, telle est la terminaison de la symphyse cardiaque. Le pronostic est donc grave.

Si l'apparition d’un bruit de galop annonçant la dilatation, l’asystolie, a quelque valeur pronostique, il n’en est pas ainsi du dédoublement du second bruit. Trois de nos malades sont morts. Deux autres sont sortis améliorés de l'hôpital, conservant leur dédoublement.

Nous dirons seulement ici, que lorsque chez un malade qui présente de l'œdème, de l'oppression, de l'asystolie, on constate un dédoublement du second bruit, il y a quelques raisons d’écarter le diagnostic

de rétrécissement mitral dont les signes ne persistent pas avec leur netteté pendant leur période asystolique

et, en outre, de porter un pronostic grave, les toniques du cœur devant généralement rester sans effets.

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