HISTORIQUE
La première observation relative à la symphyse cardiaque tuberculeuse des enfants est due à Fauvel. Elle est rapportée en détail par Rilliet et Barthez { Traité des maladies des enfants, édition 1843) ; les lésions anatomiques rencontrées à l’autopsie sont longuement décrites. Ces auteurs citent encore un autre cas qu'ils ont observé.
A peu près à la même époque, Cruveilhier {Traité d'anatomie pathologique), trace un tableau magistral des lésions produites par la symphyse tuberculeuse chez les jeunes sujets : « J’ai rencontré un grand nombre de fois chez des enfants à poumons tuberculeux une multitude de vrais tubercules péricardiques aplatis, disséminés dans l'épaisseur du tissu cellulaire de nouvelle formation qui constituait le moyen d’adhérence du feuillet viscéral au feuillet pariétal du péricarde... Dans un cas, ces adhérences étaient intimes et constituées par un tissu cellu-
Re laire très dense dans lequel était disséminée de la matière tubereuleuse, formant une couche épaisse et continue.
Citons ensuite les deux observations de Joffroy et de Foucault, consignées dans les Bulletins de la Société anatomique (1870); celle de Letulle, relatée dans son long mémoire surles péricardites latentes (Gazette des Hôprtaux, 1879); puis, pour ne rien oublier, quelques passages rares et concis des thèses de Blache (1869), Thaon (1873), Biron (1877), Richard, Vernières (1879); et nous arrivons à la thèse de Théodore Rousseau (1882), travail plus directement en rapport avec notre sujet. L'auteur signale tout ce qui a été publié avant lui sur la péricardite tuberculeuse, et consacre un important chapitre à la symphyse cardiaque tuberculeuse en s'appuyant sur plusieurs faits observés chez des enfants.
En 1885, Morel-Lavallée, dans une longue étude sur la symphyse cardiaque, indique à peine la tuberculose parmi les causes des adhérences péricardiques, et accorde une prépondérance exagérée au rhumatisme et aux fièvres éruptives.
On a beaucoup écrit, beaucoup publié pendant ces dernières années sur l’étiologie, la symptomatologie, l’anatomie pathologique de la tuberculose du péricarde avec adhérences. Il n’est pas de clinicien, pas d’anatomo-pathologiste qui n’ait rencontré plusieurs fois l’affection ou la lésion soit à l'hôpital, soit à l’amphithéâtre; mais ces études s’appuient en général sur des observations d'adultes. Qu'il nous suffise d'indiquer, parmi les sources où nous avons puisé le plus largement, les deux articles de nos grands dictionnaires sur la péricardite tuberculeuse, dus aux plumes savantes de M. Raynaud et de Bernheim, les
di) = Traités des maladies des enfants de C. de Gassicourt, de Barthez et Sanné; divers mémoires de Roger, Colrat; et surtout les articles de Hayem et Tissier dans la Revue de médecine de 1889, et de Luzet en 1890.
Nous n’aurions garde d'oublier le magistral ouvrage qui vient à peine de paraître et qui est dû à M. le professeur agrégé Weill. L'article consacré à la symphyse nous a servi de guide dans la rédaction de notre travail.
Nous avons fait plusieurs emprunts aux littératures anglaise et allemande. Nous avons plusieurs fois mis à contribution diverses statistiques des auteurs anglais, divers mémoires d’Osler, Barrs, Haynden, Sibson, Fisher, etc.
Nombreux sont les travaux allemands sur la question qui nous occupe, et nous avons regretté plus d’une fois que notre ignorance de la langue allemande ne nous ait pas toujours permis de tirer tout Le profit que nous aurions pu des savantes recherches de Wirchow, Hénoch, Weinberg, Weigert, Vierordt, pour ne citer que quelques noms. Nous devons faire une mention spéciale de ce dernier auteur et de son récent mémoire sur la J'uberculose des
membranes séreuses.
