OBSERVATION I

Le malade, Jules V... entre dans la salle Saint-Charles, le o mai 1882; il est âgé de 34 ans et exerce la profession de . cultivateur. C’est un homme fort, bien constitué, qui ne présente aucun symptôme de scrofule. Il a été atteint de la syphilis en 1870 et on peut observer sur le gland la cicatrice indéiébile laissée par le chancre induré.

L’affection qui l’amène à l’hôpital a débuté quatre mois environ avant son entrée ; sans cause appréciable pour le malade, l'œil droit est devenu rouge ; en même temps il était le siège d’une photophobie et d’une cuisson assez vives. De plus, la vue se troubla progressivement : le malade

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apercevait tous les objets comme à travers un brouillard. Pendant les deux ou trois premiers mois, les symptômes douloureux n'étaient pas continuels ; ils ne se montraient environ que tous les deux ou trois jours et ils ne duraient que quelques heures seulement : mais depuis deux mois la vue s’est obscurcie d’une manière notable, et les autres symptômes, rougeur de l’œil, cuisson, photophobie sont devenus persistants et ont déterminé le malade à venir se faire soigner à l’'Hôtel-Dieu.

Au moment de son entrée, on constate ce qui suit :

Rougeur inflammatoire dela conjonctive palpébrale, surtout au niveau de la paupière inférieure.

Le globe est vivement injecté, particulièrement dans la region périkératique; on aperçoit de nombreux vaisseaux qui se rendent à la périphérie dela cornée et qui sont beaucoup plus abondants en dedans et en dehors ; à la partie interne se trouvent quelques petites papules de coloration jaunâtre. Enfin on constate une invasion assez nette des vaisseaux de l’épisclère sur la cornée.

Cette membrane est louche, dans les trois quarts inférieurs se trouve une opacité présentant une coloration d’un gris sale, jaunâtre et sur laquelle on remarque une légère vascularisation. Les bords de cette opacité ne sont pas nettement limités ; ils se terminent au contraire d’une façon diffuse. Elle a une forme à peu près arrondie et son bord inférieur arrive jusque sur le limbe ; la surface au niveau de la lésion n’est ni dépolie ni déformée.

L’iris du côté sain est bleu ; du côté droit on l’aperçoit assez difficilement à travers la portion de la cornée restée transparente. On peut constater qu’il a pris une coloration légèrement jaunâtre, louche. La pupille est petite, paresseuse, probablement par suite de synechies postérieures. (Nous remarquerons à ce propos, qu'à plusieurs reprises on s’est étonné de voir des lésions aussi peu importantes du côté de l'iris, étant données les lésions cornéennes.)