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insiste sur cel état hémophilique créé par la syphilis maternelle, et marqué par les trois étapes : céphalématome, hémorrhagie du cordon, mélœna. La bosse sanguine reste stationnaire, on injecte du sérum à l’enfant.

Le 15, hématémèse à deux reprises, les mélænas se reproduisent, l'enfant meurt le dixième jour.

« Il semble donc découler de cette observation que la syphilis maternelle avait créé chez l'enfant un état hémophilique dû peut-être à des lésions vasculaires, ou bien à un état dyscrasique du sang.

Cet état hémophilique s'était manifesté chronologiquement par des épanchements sanguins, survenus d’abord entre la table externe et le périoste du pariétal gauche, plus tard par une hémorragie du cordon, puis par des mélœnas et enfin par des hématémèses.

Le travail de l'accouchement, le tiraillement des cheveux (Pinard), le traumatisme, créé par la compression du crâne sur les surfaces osseuses résistantes de la mère, ne sont là que comme causes tout à fait occasionnelles, et ne peuvent à elles seules expliquer la formation du céphalématome, dont on doit chercher la véritable cause dans les lésions de l'appareil circulatoire, créées par la syphilis congénitale. » Reynès (1).

(1) Reynès. Sur le céphalématome. Nouveau Montpellier Médical, 1900.

CGHAPITRE: VI

SYMPTOMATOLOGIE

Nous allons, dans ce chapitre, reprendre successivement les différentes manifestations de la syphilis héréditaire précoce, et les étudier avec tous les développements qu’elles comportent.

Pour faciliter ce travail, à l'exemple des auteurs classiques, nous allons considérer ces accidents en :

1° Manifestations cutanées,

2° — muqueuses, 1 = viscérales.