DIAGNOSTIC DE LA SYPHILIS « LARVEE

Devant l'importance de la question, il est nécessaire de faire un diagnostic exact.

Comment peut-on faire ce diagnostic ?

Par la clinique ? la caractéristique de la maladie ?

Non, car la syphilis se manifeste souvent par un syndrome, qui ne lui est pas absolument propre, et qui peut être tout aussi bien la conséquence de la tuberculose, de l'alcoolisme des générateurs ou d’une infection quelconque. Nous avons vu, dans le chapitre précédent, tous les masques qu’elle peut prendre, et ils sont nombreux.

Peut-on baser ce diagnostic sur les réactions de laboratoire ? |

Sur la réaction à la luétine de Noguchi ? A peu près abandonnée, cette intradermo-réaction rencontre, dans le jeune âge, de nombreuses difficultés. Chez certains nourrissons, la peau parfois fort amincie, on a de la peine à trouver dans le derme un plan de clivage. Chez d’autres, les athrepsiques, en particulier, la peau est épaissie, résistante, et si l’enfant est mal maintenu, une partie de la luétine est injectée sous le derme. De plus, l'apparition possible d’une réaction torpide, demande une longue observation, d’un mois environ, ce que l'on ne peut toujours obtenir.

Sur la réaction de Bordet-Wassermann ? Bien plus encore que dans la syphilis de l’adulte, les réactions sérologiques n'ont, dans un cas douteux, qu'une valeur relative; si un Wassermann positif est un indice de syphilis il est bien loin d'en être de même d'une réaction négative qui ne si-