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également, pèse 28 grammes au lieu de 8; elle es. assez ‘dure à la coupe. Le cœur est normal et petit. Les deux poumons sont farcis de taches blanchatres de pneumonie blanche.
Le second cas est celui d'un enfant mort au 3° Jour, le 21 Octobre 1919; il pesait 3.290 grammes pour
750 grammes de placenta. Cet enfant avait présenté de
la dyspnée mais surtout de la cyanose ; un léger œdème | des membres inférieurs avait permis à notre maitre, M. Demelin, de porter le diagnostic de syphilis pulmonaire. L'autopsie permit de vérifier ce diagnostic; les deux poumons étaient farcis de gommes dont une de Ja grosseur d'une noisette; le cœur était pelit, l'oreillette droite dilatée, et ne présentant aucune malformation.
L'observation publiée par Fontan se rapporte à un enfant qui mourut au bout d'un quart d'heure et qui
présentait de l’ascite et de l’œdème des membres infé-
rieurs et des parois abdominales La réspiration étail difficile et il y avait un peu de cyanose. L'autopsie montra des viscères normaux sauf des poumons contenant de nombreuses gommes.
Les observations de Balzer et Grañdhomme donnent très, peu de renseignements au point de vue clinique: Pour» observations, leurs recherches anatomo-pathologiques ont été faites sur des enfants mort-nés dont les mères élaient nettement syphilitiques avec une infection récente. Dans une observation, celle dans laquelle ils décrivent leur forme de dilatation des bronches, ils citent le cas d’un enfant qui, né légèrement cyanosé,
meurt au bout d'un quart d'heure après quelques mou- ?
HAS ces
vements respiratoires. L’autopsie montre dans le péri- toine une ascite abondante.
L'observation de Grawitz, qui décrit également une forme de dilatation des bronches analogue à la forme décrite par Balzer et Grandhomme, est plus intéressanté au point de vue symptomatique bien que la syphilis n'y soil pas indiquée comme certaine. Après un accouchement normal, l'enfant fait quelques mouvements respiratoires mais meurt rapidement; il est cyanosé et présente un œdème portant surtout sur la moitié droite du corps. A l’autopsie, on trouve dans le péritoine du liquide brun clair; dans la cavité pleurale droite, un peu de liquide, sans adhérences. È
Hochsinger rapporte une observation de syphilis pulmonaire mais il ne s’agit déjà plus d'un nouveau-né : un enfant de 4 semaines, nettement syphilitique, présente une cyanose et une dyspnée considérable sans fièvre; lPexamen pulmonaire décèle une matité insignifiante en divers points; malgré le traitement mercuriel, Fenfant meurt 10 jours après ; on trouve à l’autopsie une infiltration blanche des lobes moyen et inférieur du poumon droit. Il n’y avait donc dans ce cas aucun signe physique net ni à la percussion ni à l’auscultation et Hochsinger conclut : « la syphilis pulmonaire congénitale peut évoluer sans aucun des signes cliniques apparents de participation inflammatoire de la muqueuse bronchique » Nous sommes loin de La symptomatologie variée à l'infini qui caractérise la syphilis pulmonaire de l'adulte ; d'après ces quelques observations, on peut donner comme -signes de lésions pulmonaires spécifiques chez le nou-
