PRO

Appareil urinaire : Les urines étaient normales.

Système nerveux : Pas de syphilis du névraxe.

Appareil locomoteur : Les crêtes tibiales étaient un peu irrégulières, mais non douloureuses. Pas d’ostéo-arthropathies hypertrophiantes.

Organes hématopoïétiques : On voyait la cicatrice inguinale conséeutive à l'intervention pour la Iympho-granulomatose.

Deux ganglions épitrochléens typiques.

Du côté des phanères : Absence d’alopécie caractéristique. Les ongles n’ont pas de déformations hippocratiques.

Le B.-W. dans le sang fortement positif (les réactions ont été pratiquées dans le laboratoire du Centre de Sérologie régionale, dans le laboratoire du Professeur Mauriac.)

En résumé. — Il s’agit de discuter l'existence d’une pneumopathie à évolution subaiguë, évoluant chez un sujet jeune et ayant contracté, il y a quatorze ans, une syphilis qui pratiquement n’a jamais été soignée.

Quelles étaient les hypothèses envisagées ? La première qui se présentait à l'esprit était qu'il s'agissait d’une forme de tuberculose.

Toutefois, outre que les formes de tuberculose unilatérale, localisées à ia base et à évolution ulcéro-caséeuse sont rares, l’absence de température à grandes oscillations, la négativité de l’enquête bactériologique, la bonne conservation de l’état général, plaidaient contre ce diagnostic.

L'hypothèse d’un kyste hydatique, en raison de l'allure nettement arrondie du tracé de l'ombre ne pouvait non plus être retenue; en ellel, s’il y avait kyste, il se serait agi vraisemblablement d'un kyste suppuré, et l'antécédent de vomique hydatide préexistant à la fistulisation du kyste ne se retrouvait pas.

On pouvait penser à un cancer du poumon primitif ou secondaire (cf. radio), Contre cette hypothèse plaidaient : 1° les caractères de la douleur Lhoracique, qui n’était pas une douleur intolérable, inais plutôt ‘une gêne; 2° la conservation d’un bon état

général, l’évolution. La présence d’une seule image radiologique