TOUS

cycliques. Plage claire avec ramifications bronchiques, nombreuses el accentuées.

La mobilité du diaphragme est un peu diminuée, le sinus costodiaphragmalique est normal.

Médiastin en position directe très élargi.

Ganglions hilaires très volumineux, formant de grosses masses polyeyeliques d’opacilé assez homogène des deux côtés.

En oblique : Le médiastin est très sombre dans sa partie movenne, surtout au niveau de l’origine des gros vaisseaux; il est grisé en haut et en bas.

L'aorte est notablement débordante.

Le cœur est légèrement augmenté de volume, avec adhérence phréno-péricardique à la pointe.

Examen radioscopique (4 nov. 1921) : Sommet droit grisé, s’éclairant faiblement à la toux.

Vers la partie moyenne et s'étendant à deux travers de doigt au-dessus el au-dessous du mamelon, on voit une bande transversale assez nettement limitée en haut et en bas, non homogène el présentant trois nodules plus opaques vers la partie interne, à peu de distance du bord droit du cœur.

Diaphragme droit peu mobile.

Le sinus costo-diaphragmatique est effacé.

Le médiastin est très élargi transversalement et présente des contours polycycliques.

L'aorte est assez débordante el un peu dilatée.

Le cœur légèrement augmenté de volume avec adhérence phrénopéricardique à la pointe.

En oblique, le médiastin est complètement obscur dans toute sa partie moyenne, de l’origine des gros vaisseaux à la base de l'oreillette, el très grisé à sa partie inférieure.

Examen radioscopique (10 nov. 1921) : Sommet droit légèrement grisé, s’éclairant faiblement à la toux.

Au-dessous de la clavieule, plage légèrement grisée, un peu lachelée.

Dans la région moyenne, on constate encore la zone sombre signalée précédemment, cependant cette zone a diminué d’opa-

cité.

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Examen radiologique (2 déc. 1921) : Apex droit légèrement grisé, mais semblant mieux s’éclairer à la toux.

Zone sous-claviculaire légèrement grisée, s'éclairant bien à Ja toux.

Dans la partie moyenne, la bande transversale sombre existe encore avec un aspect légèrement pommelé à sa partie interne. Cependant sa partie externe s'est éclaircie.

Le médiastin est complètement obscur dans sa partie moyenne.

Examen radiologique (9 déc. 1921) : Disparition presque complète de la bande sombre qui n’est plus que grisée. Il subsiste encore une petite zone sombre. polyeyclique, où l’on voit encore deux nodules plus foncés, vers le bord droit du cœur, un peu en dehors de l'oreillette.

Examen radiologique (16 déc. 1921) : La zone sombre a disparu à peu près complètement; on ne voit plus que deux nodules assez foncés en dehors de l'oreillette droite avec quelques petits tractus mobiles, lors des ellorts de la toux.

En position directe, le médiastin reste Toujours élargi; en oblique, il est sombre dans sa partie moyenne, vers le hile du cœur.

L'aorte est débordante.

En résumé, la malade présentait cliniquement el radiologiquement des symptômes de syphilome pulmonaire seléro-gommeux avec adénopathie médiastinale et aortite.

Le traitement mercuriel el arsenical eut une efficacité remarquable : disparition des signes fonctionnels, diminulion progressive du syphilome contrôlé par la radioscopie et la radiographie, augmentalion du poids et relèvement de l’étal général.

Le B.-W. est devenu négatif.

Le malade sort le 24 décembre 1924 et peut reprendre son travail.