À. — SYPHILIS PULMONAIRE PRÉCOCE

Le plus souvent l’enfant est mort-né ou ne survit que quelques heures. Exceptionnellement la survie est de deux ou trois mois.

a) Cliniquement la syphilis pulmonaire précoce est sans histoire; en cas de survie, l'enfant est dyspnéique et présente de la cyanose.

b) Par contre, l’anatomie pathologique .est fort intéressante, car c’est la seule forme clinique de syphilis pulmonaire où les lésions sont caractéristiques.

An LES M. Benda distingue trois formes :

1° La « pneumonie blanche » qui peut être totale, lobaire ou lobulaire, dans laquelle il.y a production hyperplasique de tissus fibreux englobant de fines gommes miliaires. Les tréponèmes fourmillent dans les coupes;

2° La « broncho-pneumonie à foyers nodulaires » disséminés ou agglomérés en bandes verticales à la partie postérieure des poumons. Le microscope montre une congestion des parois alvéolaires avec desquamation des cellules respiratoires et afflux diapédétique à prédominance lymphocitaire. Ici encore les tréponèmes sont abondants;

3° La « sclérose pulmonaire » accompagnée habituellement de dilatation des bronches. Des placars fibreux de dimensions variables ont envahi le poumon. Microscopiquement on observe des lésions sténosantes des vaisseaux. Ces placards fibreux sont bourrés de tréponèmes. |