IT. — PRONOSTIC

Il dépend d’un diagnostic précoce et d’un traitement énergique.

Résolution complète en un mois sous l’action du traitement spécifique, voilà ce que deviennent les formes gommeuses circonscrites.

La forme scléreuse, forme latente, n’est souvent diagnostiquée qu'au stade myxœdémateux. Cependant même à cette période, un traitement spécifique et opothérapique peut amener une amélioration (Koehler, Pospelow, de Massary).

Dans la forme scléro-gommeuse le pronostic doit être réservé, il dépend uniquement ici des lésions laryngo-trachéales. L’ingestion inopportune d’iodure de potassium, un refroidissement, peuvent causer une poussée d’œdème laryngé capable d'entraîner la mort. La trachéotomie ne réussit pas toujours à sauver le malade, elle peut être suivie de mort subite (Thiersch, Davis).

Ici encore, le traitement spécifique, manié prudemment, produira le plus souvent de véritables résurrections. Sur les 13 cas que nous citons, dix guérirent rapidement, les trois autres moururent subitement ou après la trachéotomie. L’on voit l'importance d'un diagnostic précoce.

Voyons les éléments qui nous permettront de poser ce dia-

gnostic.