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enfant syphilitique est elle-même syphilitique, qu’elle ait été contaminée soit directement par le père, soit indirectement par le produit de conception, et réciproquement un enfant syphilitique à la naissance est né d’une mère syphilitique. En voici d’ailleurs une preuve : Nobécourt, qui a étudié simultanément les réactions sérologiques chez la mère et chez l’enfant, a obtenu sur 100 cas les résultats suivants :

Négatives chez la mère et chez l'enfant :

66,17 fois.

Positives chez la mère et chez l'enfant :

23,52 fois.

Positives chez la mère seule : 7,35 fois.

Positives chez l’enfant seul : 2,95 fois.

Et maintenant que faut-il penser de la syphilis contractée par la mère au cours de la grossesse ? Une contagion avant le septième mois donnerait un enfant syphilitique, après cette date, un enfant indemne de syphilis. Mais on a cité de nombreux exemples d’enfants syphilitiques avec une contagion maternelle postérieure au septième mois et il semble qu’il faille reculer cette date. La contagion fœtale ayant lieu vraisemblablement par voie sanguine, l’enfant naîtrait syphilitique chaque fois que la dissémination tréponémique dans le sang, marquée cliniquement par la sérologie positive, aurait

eu le temps d’avoir lieu.

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I. Les gros signes de syphilis. — Le premier de tous, le plus important par sa fréquence et sa valeur, est l’expulsion répétée de fœtus morts ou macérés. « La syphilis est la grande avorteuse » (Bar) et cela est vrai soit pour la syphilis acquise soit pour la syphilis héréditaire : « Il n’est pas nécessaire que les procréateurs eux-mêmes soient atteints directement de l’infection. La syphilis de la seconde génération agit de même » (Brindeau et Lemeland). L’interruption habituelle de la grossesse (mort habituelle du fœtus) avant le sixième mois (avortement) ou après cette limite (accouchement prématuré), lorsqu’elle n’est expliquée par aucune autre cause, acquiert pour le diagnostic plus d'importance que toutes les réactions sérologiques, qui peuvent être profondément troublées par l’état gravidique et dont la négativité n’exclue pas à coup sûr la syphilis. Et, d’ailleurs, la preuve en est donnée par le traitement antisyphilitique qui permet, dans beaucoup de cas, de conduire les grossesses ultérieures à terme, même en l’absence de Wasserman positif.

L’examen du produit de conception vivant soit à terme, soit prématuré a aussi une grande importance, car « l’enfant est très souvent le dénonciateur de la syphilis des procréateurs » (Rudaux).

Il a été fait de nombreuses descriptions du nou-