‹ Contribution à l'étude de la syphilis veineuse: La phlébite syphilitique tardive des veines des membresChapitre 7 sur 16 · LT ES · texte numérisé non relu

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résistance, il est dur et ne garde pas l'empreinte du doigt. Quand l'œdème et la disposition de la veine le permettent, on peut percevoir une fuméfaction allongée, un empâtement très dur qui correspond au paquet vasculo-nerveux qui semble plongé tout entier dans une gangue d’œdème. On ne peut en dissocier les éléments.

La tuméfaction s'étend en général sur une très grande partie du segment veineux. La veine peut être atteinte dans son entier.

Les symptômes fonctionnels du début augmentent ; l’impotence est marquée ; ce sont de véritables douleurs qui font place à la gêne du début, douleurs spontanées qui peuvent être exagérées par la palpation et qui peuvent avoir des exacerbations nocturnes.

On ne note pas de modifications de la sensibilité ni de troubles trophiques ou articulaires.

Les symptômes généraux ne sont pas très accentués, l'élévation de la température du début peut persister pendant quelques jours.

L'évolution de la phlébite est assez lente. Sous l'influence du traitement antisyphilitique, l’œdème diminue lentement ; l’empâtement perçu au niveau du tronc veineux tend à se résorber ; on arrive à iso: ler-le cordon veineux ; la circulation collatérale disparaît ; ce n’est qu'au bout de 6 à 8 semaines que tout rentre dans l’ordre : il semble que l’on obtienne une guérison complète.

Dans les cas publiés, on n’a pas noté de compli-

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cations au cours de l’évolution ; il n’y a pas eu de poussées successives frappant des veines diverses.

L'évolution, sous l'influence du traitement s'est faite d’une façon progressive vers la guérison.

Les récidives n’ont pas été observées.

Les accidents emboliques ont manqué, et cependant les malades n'étaient pas soumis au repos absolu puisque notre malade venait à l'hôpital tous les deux jours pour les piqüres.

Ce fait, déjà noté dans la description de la phlébite précoce est vraiment caractéristique de la syphilis veineuse.

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