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échanges nutritifs dans les centres nerveux, dans les noyaux bulbaires du pneumogastrique, peut amener une déchéance du nerf qui équivaut à sa section. Les lésions du pneumogastrique sur les divers points de son trajet peuvent aussi produire une tachycardie continue. Il s’agit alors soit d’une névrite de ces nerfs, comme cela a été prouvé pour l’ataxie locomotrice par Oppenheim, pour l'alcoolisme par d’autres auteurs; il s’agit quelquefois d’une tumeur du médiastin (adénopathie trachéo-bronchique, etc.) comprimant l’un des vagues. Mais ces cas se présentent exceptionnellement dans la fièvre typhoïde et ils donnent lieu à des symptômes de compression concomitants. |

À côté de cette cause de tachycardie, $i importante, constituée par la paralysie du frein nerveux, nous devons étudier une deuxième cause, à laquelle certains auteurs voudraient à tort attribuer le premier rang, la paralysie du frein vasculaire, selon l'expression de M. Huchard.

M. Hayem prétendait qu'il y avait toujours myocardite dans la forme cardiaque de la fièvre typhoïde. On devait toujours, d’après cet auteur, trouver à l’autopsie des lésions de dégénérescence granulo-graisseuse des fibres musculaires. Or, bor nombre d'individus ayant succombé aux complications cardiaques de la dothiénentérie ont présenté à l’autopsie un cœur absolument sain, alors que pendant leur maladie, on avait constaté chez eux une tachycardie très prononcée.

M. Bernheim (de Nancy) s’était fait, en 1882 (Congrès de la Rochelle), l’initiateur d’une nouvelle théorie, dans laquelle, niant le rôle prépondérant de la myocardite, il attribuait le premier rang, dans la forme cardiaque de la